左侧睾丸扭转有什么表现

发布于 2025/12/16 10:39

左侧睾丸扭转主要表现为突发性阴囊剧痛、睾丸肿胀抬高、恶心呕吐等症状。睾丸扭转属于泌尿外科急症,可能与精索解剖异常、剧烈运动或外伤等因素有关,需立即就医处理。

1、突发剧痛

患者常突发左侧阴囊持续性绞痛,疼痛可向腹股沟或下腹部放射。初期可能为间歇性疼痛,随着缺血加重转为持续剧痛。这种疼痛在平卧或抬高阴囊时不会缓解,与附睾炎等疾病有明显区别。需通过阴囊超声检查明确诊断,确诊后需紧急手术复位固定。

2、睾丸肿胀

患侧睾丸在发病后数小时内迅速肿胀增大,触摸时有明显压痛。由于精索扭转导致静脉回流受阻,睾丸会呈现暗红色淤血状态。若超过6小时未处理,睾丸可能因缺血坏死而质地变软。临床常用多普勒超声评估睾丸血流情况。

3、睾丸抬高

扭转的睾丸因精索缩短会呈现横位或高位状态,患侧睾丸位置常比对侧高。提睾反射消失是重要体征,即轻划大腿内侧皮肤时患侧睾丸无上提反应。这种现象与精索扭转后神经传导中断有关,可作为鉴别诊断依据。

4、恶心呕吐

约半数患者伴随反射性胃肠道症状,表现为恶心呕吐、面色苍白等迷走神经兴奋症状。这些全身反应与睾丸剧烈疼痛刺激有关,儿童患者尤其明显。需注意与急性胃肠炎、阑尾炎等急腹症进行鉴别。

5、发热畏寒

若扭转超过12小时未处理,可能因睾丸缺血坏死继发感染,出现低热、畏寒等全身症状。此时阴囊皮肤可能发红发热,提示已发生睾丸梗死。即使手术复位,坏死睾丸也需切除,因此早期识别至关重要。

发现左侧睾丸突发剧痛肿胀时,应立即卧床休息并冰敷患处,避免剧烈活动加重扭转。切勿自行揉捏或热敷,6小时内是黄金救治期,超过24小时睾丸存活率显著降低。术后需穿戴阴囊托带保护,定期复查睾丸血流情况,避免剧烈运动和高强度劳动。日常应注意避免会阴部外伤,青少年运动时建议佩戴防护装备。

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