痛风引起的慢性肾炎怎么治

发布于 2026/01/02 06:57

痛风引起的慢性肾炎可通过控制尿酸水平、调整饮食、药物治疗、定期监测和生活方式干预等方式治疗。痛风性肾病通常由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发炎症和纤维化，可能伴随蛋白尿、血尿或肾功能下降等症状。

1、控制尿酸水平

降低血尿酸是治疗核心，需将尿酸维持在300微摩尔每升以下。急性期可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，慢性期需长期服用降尿酸药物。避免尿酸剧烈波动诱发痛风发作，同时减轻肾脏负担。

2、调整饮食

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤，每日嘌呤摄入控制在200毫克以内。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果摄入，适量选择鸡蛋和精瘦肉。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

3、药物治疗

降尿酸药物包括别嘌醇片、非布司他片和苯溴马隆胶囊，需根据肾功能调整剂量。合并高血压可使用氯沙坦钾片或厄贝沙坦片，兼具降压和降尿酸作用。肾功能受损时慎用秋水仙碱片。

4、定期监测

每3个月检测血尿酸、尿常规和肾功能指标。观察24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率变化。出现水肿或血压升高需及时就医，警惕肾功能恶化。

5、生活方式干预

保持体重指数在24以下，避免剧烈运动诱发关节损伤。戒烟并限制酒精摄入，啤酒和白酒会抑制尿酸排泄。规律作息避免疲劳，注意足部和关节保暖。

患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日分次饮水保持尿量充足。避免使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂。定期复查肾功能，出现少尿或夜尿增多应及时就诊。合并高血压或糖尿病需严格控制相关指标，延缓肾病进展。适度进行游泳或骑自行车等低冲击运动，维持关节活动度。

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