过敏性紫癜硬膜外麻醉

发布于 2025/12/29 05:04

过敏性紫癜患者一般不建议进行硬膜外麻醉。过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，可能因麻醉操作或药物刺激导致血管炎症加重，增加出血风险。

过敏性紫癜患者存在血管壁通透性增高和血小板功能异常，硬膜外麻醉过程中穿刺可能诱发局部出血或血肿形成。麻醉药物可能通过免疫反应加重血管炎症，导致皮肤紫癜范围扩大或内脏出血。部分患者对麻醉药物中的辅料成分过敏，可能诱发新的过敏反应，表现为皮疹加重或呼吸困难。

对于必须接受手术的过敏性紫癜患者，全身麻醉可能是更安全的选择。术前需评估血小板计数和凝血功能，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。术中应避免使用可能诱发过敏反应的药物，术后密切监测皮肤黏膜出血情况和尿量变化。

过敏性紫癜患者如需接受麻醉，应在风湿免疫科和麻醉科医师共同评估后制定个体化方案。术前完善过敏原检测和凝血功能检查，术中备好肾上腺素等急救药物。术后注意观察穿刺部位有无血肿形成，避免剧烈运动或碰撞，饮食上选择易消化食物减少胃肠刺激。

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