卵巢囊肿首次病历模板
发布于 2016/08/09 19:32
发布于 2016/08/09 19:32
卵巢囊肿可以分为很多种，卵巢囊肿也是属于卵巢肿瘤。有的囊肿是盆腔炎症引起的，可以自己消失，有的是因为子宫内膜异位形成，如巧克力囊肿。有的是肿瘤性囊肿即为卵巢肿瘤。这些囊肿由于性质不同而治疗方案也有所不同。但是大多数育龄妇女的囊肿属于功能性囊肿，不需要多大担心。如果囊肿不大可以暂时观察，定期复查B超。有增长再给予治疗。如果已经达到手术指征5cm以上，建议手术治疗。但是手术建议使用对卵巢和子宫没有损伤的介入手术，不影响生育功能。这种手术只需要一根穿刺针到达囊肿部位，抽出囊液，然后注入药物破坏囊壁，这样可以保证囊肿不再复发。
生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。那么如何区分一个囊肿是生理性还是病理性的呢?
(1)年龄：患者的年龄很重要，对于青春期前的儿童或是绝经后的妇女，卵巢上存在一个囊肿多数是异常的，如果是实性或囊实性，肿瘤的可能性就很大，需要手术来处理。但对于近青春期或刚绝经的妇女，小的囊肿也可能是发育的卵泡。
(2)囊肿性质：B超对于诊断很有帮助。对于超声提示囊肿为无回声且没有分隔的直径小于5cm囊肿，可以先观察3个月，3个月后重复超声检查;直径大于5cm，可观察一段时间，如持续存在或腹痛怀疑扭转，建议手术。对于囊内点状回声且伴有痛经患者，多考虑为子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)，可根据大小和有无生育要求等决定观察、手术或药物治疗。对于囊实性、实性或合并腹水、CA125升高患者则要小心卵巢恶性肿瘤可能，建议尽早手术。
怀疑生理性囊肿，可观察1-3月，也可以用避孕药抑制后观察囊肿是否消失，一般不需治疗。
病理性囊肿多建议手术治疗，良性疾病多选用腹腔镜手术，创伤较小，恢复快。绝经后卵巢囊肿持续存在多建议手术治疗。
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