痛风发作的时候怎么办
发布于 2025/12/13 16:00
痛风发作时可通过卧床休息、冷敷患处、抬高患肢、遵医嘱用药、调整饮食等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、饮酒过量、外伤刺激、药物因素等原因引起。
1、卧床休息急性发作期需严格制动，减少关节活动。痛风常累及第一跖趾关节、踝关节等部位，过度活动可能加重关节红肿热痛症状。建议使用支具或护具固定患肢，保持关节稳定。发作期间避免长时间站立或行走，睡眠时用软枕垫高患肢。
2、冷敷患处用毛巾包裹冰袋对肿胀关节进行间断冷敷，每次15-20分钟。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解疼痛和灼热感。注意避免冻伤皮肤，冰袋不可直接接触患处。若出现皮肤苍白或麻木需立即停止，间隔2小时重复操作。
3、抬高患肢将受累关节抬高至超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。可用枕头垫高下肢，使足部比髋部高15-20厘米。该措施能减轻关节腔内压力，缓解肿胀。同时需保持舒适体位，避免压迫神经血管。
4、遵医嘱用药急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。秋水仙碱能抑制白细胞趋化，减轻炎症反应，但可能引起腹泻等不良反应。非甾体抗炎药需饭后服用，消化道溃疡患者慎用。严重发作时可能需糖皮质激素关节腔注射。
5、调整饮食
严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，可饮用苏打水碱化尿液。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，避免酒精及含糖饮料。发作期建议选择鸡蛋、米饭、冬瓜等低嘌呤食物。
痛风发作期间需每日监测疼痛程度和关节活动度，记录诱发因素。症状缓解后应定期检测血尿酸水平，长期控制目标需低于360μmol/L。日常避免关节受凉、外伤等诱因，肥胖者需逐步减重。若每年发作超过2次或出现痛风石，需在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗，常用药物包括别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等。建立低嘌呤饮食习惯，限制每日嘌呤摄入在200毫克以下，适量进行游泳、骑自行车等低冲击运动。
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