小孩吃了退烧药不退烧怎么办

发布于 2025/12/27 17:35

儿童服用退烧药后仍发热可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热不退可能与药物剂量不足、病原体未控制、脱水或合并其他疾病有关。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止寒战或皮肤刺激。可配合退热贴贴敷额头，每4小时更换一次。室温维持在24-26℃，减少衣物覆盖但需避免受凉。

2、调整用药

需在医生指导下确认药物种类与剂量是否合适。对乙酰氨基酚混悬液与布洛芬混悬液需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。若持续高热，医生可能建议交替使用两种药物。禁止自行增加剂量或联合其他退热药。

3、补充水分

发热时儿童水分蒸发量增加，每公斤体重需补充80-100毫升液体。可给予口服补液盐Ⅲ冲剂、稀释果汁或米汤，少量多次饮用。观察排尿量，若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。

4、观察症状

监测体温变化曲线，记录发热持续时间与最高温度。注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐或精神萎靡。细菌感染可能表现为耳痛、尿频或咳嗽带痰。病毒感染常伴流涕或腹泻。这些症状有助于医生判断病因。

5、及时就医

若发热超过72小时，体温持续超过40℃，或出现惊厥、意识模糊需立即就诊。3个月以下婴儿发热无论体温均需急诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测，根据结果使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗原发病。

家长应保持儿童卧床休息，饮食选择易消化的粥类、面条等，避免高糖高脂食物。发热期间每2小时监测体温，夜间也需定时观察。退热后24小时内避免剧烈活动，注意保暖但不宜过度包裹。若反复发热超过5天或出现新发症状，需复查血象并排查川崎病等特殊疾病。

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