丹毒性乳腺癌是什么

发布于 2025/12/29 12:00

丹毒性乳腺癌是一种特殊类型的炎性乳腺癌，临床表现为乳房皮肤红肿热痛等类似丹毒的感染症状，通常与乳腺导管内癌侵犯淋巴管相关。

1、发病机制

丹毒性乳腺癌的病理基础是癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴液回流受阻。肿瘤细胞通过乳腺导管向周围扩散时，会引发局部炎症反应，表现为乳房皮肤潮红、温度升高及橘皮样改变。这种特殊类型占所有乳腺癌的1-3%，多见于绝经后女性。

2、临床表现

典型症状包括乳房皮肤弥漫性红肿、触痛明显，部分患者会出现皮肤橘皮样变或溃疡。约半数患者伴有腋窝淋巴结肿大，体温可能轻度升高但通常不超过38℃。症状进展迅速，常在数周内明显加重，容易与急性乳腺炎混淆。

3、诊断方法

除常规乳腺超声和钼靶检查外，需进行皮肤活检确认癌细胞浸润。MRI可评估淋巴管受累范围，PET-CT有助于发现远处转移。诊断时需要与感染性乳腺炎鉴别，后者抗生素治疗有效而本病无效。

4、治疗原则

首选新辅助化疗缩小肿瘤，常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液等药物。后续需行改良根治术联合放疗，HER2阳性患者需加用曲妥珠单抗注射液。由于易发生远处转移，需定期复查骨扫描和腹部影像。

5、预后特点

相比普通乳腺癌预后较差，5年生存率约为40-60%。预后与确诊时的分期密切相关，早期发现者生存率可达70%。治疗后需长期随访，关注对侧乳房及骨、肺等常见转移部位。

患者应保持术区皮肤清洁干燥，避免抓挠红肿部位。治疗期间需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物，适当进行上肢康复训练预防淋巴水肿。出现新发皮肤红肿或疼痛加剧时需立即复诊，定期进行乳腺自查和影像学复查。

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