怀孕三个月吃米非司酮能流产吗？少数妇女发生不全流产

发布于 2021/03/30 11:20

大家都知道米非司酮是抗早孕的一种药物，那么怀孕之后服用这种药物会引起流产吗?下面我们就详细了解下这种药物。

米非司酮，除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还用于妇科手术操作，如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。

药理学为强抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性，故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的不良反应，又可使完全流产率显著提高(达95%以上)。本品同时具有软化和扩张子宫颈的作用。口服tmax为1-3小时，生物利用度70%，血浆蛋白结合率98%，消除t1/2约18小时。一般口服后30小时开始有阴道流血，持续1-16天不等。

适应症除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还用于妇科手术操作，如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。

用法用量由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

不良反应可见恶心、呕吐、头晕、腹痛等。子宫痉挛所致疼痛，可用止痛药处理。

禁忌症有心、肝、肾脏疾病及肾上腺皮质功能不全者，长期接受皮质激素治疗、异位妊娠、出血紊乱、不顺应治疗用药者、不理解治疗作用者、卟啉症、宫内装置IUD、过敏者等均禁用。

注意事项(1)早孕有严重反应、恶心、呕吐频繁者不宜用本品，以免加重反应。(2)确诊为早孕者，停经时间不应超过49天，孕期越短，效果越好。(3)用本品和前列腺素序贯用药抗早孕时，少数妇女发生不全流产，能引起大量出血，故必须在医生监护下使用，及时进行处理。(4)服药后，一般会出现少量阴道流血，少数妇女在用前列腺素药物前发生流产;约80%妊娠期妇女在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊，约10%妊娠期妇女在服药后一周内排出胎囊。(5)用药后8~15天应就诊，确定流产效果，必要时可超声检查，或测定血绒毛膜促性腺激素(HCG),如确诊为流产失败或不全流产，应作负压吸宫术终止妊娠或清理宫腔。(6)所有进行流产手术的医生或患者在使用前都应慎中考虑，因为本品可能会有些特殊的风险，如败血症等。(7)因本品必须与前列腺素序贯用药，故有前列腺素类药物禁忌证，如青光眼、哮喘、过敏体质时，不宜用米非司酮。35岁以上妊娠期妇女、吸烟女性避免使用。

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