羊水栓塞的原因是什么？并发症比较多

发布于 2021/03/25 13:31

羊水栓塞的前提必须是，羊水通过子宫开放的血管进入母体血循环系统，羊水里面的一些有型物质，如胎儿的毛发、角化的皮肤、胎粪就会堵塞母体的血管，从而引发并发症。有很多原因都给羊水进入母体提供了便利条件，比如胎膜早破、人工破膜、催产素使用不当等。

对产科大夫来说，有一件非常恐怖的事情，就是产妇发生羊水栓塞。因为羊水栓塞引起的并发症比较多，是引起产妇死亡的重要原因。羊水栓塞一旦发生，抢救起来也是没有十足把握的，那么引起羊水栓塞的原因是什么呢？

1、羊膜腔内压力过高；2、血窦开放；3、多有胎膜早破或人工破膜史；4、常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；5、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；6、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率7、高龄产妇及多胎产妇高龄产妇（35岁以上的初产妇）和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。

羊水栓塞发生的前提必须是羊水进入母体循环系统。胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤等都是羊水进入母体的重要原因。羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后，偶尔可在尚未破膜之时。胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。

另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当，也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的，可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等，都会增加羊水栓塞的发生机会。所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时，要严密观察，一旦出现这些异常现象时，要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。

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