产褥感染的临床表现都有哪些患有产褥感染该如何进行治疗

发布于 2022/03/30 10:30

产褥感染根据感染的部位，程度临床表现不同。产褥感染的主要表现为：发热，疼痛，身体感觉不适，这三种是产褥感染的三大主要症状，早期发热最常见的原因是脱水，但突然出现高烧，应考虑产褥感染的可能性。

产后女性是需要做好护理工作的，尤其私密部位的护理，要注意卫生环境，否则很容易因为卫生原因导致感染，产褥期感染与很多原因有关，最主要的是产后护理，那么产褥期感染的临床表现有哪些呢?

产褥感染根据感染的部位，程度临床表现不同。根据感染部位，分为会阴，阴道，子宫颈，腹部伤口，子宫切口，局部感染，急性子宫内膜炎，急性盆腔结缔组织炎症，腹膜炎，血栓性静脉炎和败血症等等，这是产褥期最常见的感染部位。

1.急性外阴，阴道，宫颈炎

在分娩时难免会导致会阴损伤或手术产生伤口，以及妊娠前外阴阴道炎，表现为局部灼痛，肿胀，炎症分泌物可引起排尿困难，尿频，尿急。会阴切口或裂伤的缝合线嵌入肿胀组织中，针孔有脓液。阴道和宫颈感染的粘膜充血，水肿，溃疡，化脓，长期可引起阴道粘连。如果阴道前壁的粘膜长时间受到严重压迫，则可能导致组织坏死并形成阴道或尿道病变。一般患者伴有发烧症状，体温不超过38°C，病情可发展向上或子宫组织，导致盆腔结缔组织发炎。

2.剖腹产腹部切口，子宫切口感染

剖宫产术后腹部切口感染发生在手术后3至5天。局部发红，触痛，组织浸润有明显硬结，浑浊液体渗出。脂肪液化时，渗出物可能是黄色油性，严重组织坏死，伴有体温显着升高，超过38°C。

3.急性子宫内膜炎，子宫肌炎

最常见的产褥感染类型，是由病原体从胎盘侵入蜕膜引起的子宫内膜炎，以及侵入子宫肌层的子宫肌炎，临床表现为低热，下腹痛和压痛，产后3~4天恶露有气味。早期症状有畏寒，发热，头痛，心率加快，白细胞和中性粒细胞增多，恶露不一定很多，很容易被误诊。当炎症扩散到子宫肌壁时，恶露减少，气味也显着减少。这种情况很容易误诊，但感染逐渐发展，在肌肉壁之间形成多个小脓肿，B超检查显示子宫增大并复发，子宫肌层回声不均匀，可见小液体暗区，边界不清楚，如果继续发展，可能导致败血症甚至死亡。

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