怎么判断自己得了强直性脊柱炎

发布于 2026/01/21 08:07

强直性脊柱炎可通过晨僵、腰骶部疼痛、活动受限、外周关节肿痛、眼部炎症等症状判断，通常由遗传因素、免疫异常、感染等因素引起。若出现相关症状，建议及时就医完善HLA-B27检测、影像学检查等明确诊断。

1、晨僵

晨僵是强直性脊柱炎的典型表现，患者早晨起床时腰背部僵硬感明显，持续时间超过30分钟，活动后逐渐缓解。可能与夜间炎症因子积累有关，需与普通肌肉劳损区分。伴随症状包括翻身困难、起床需用手支撑等。

2、腰骶部疼痛

腰骶部慢性钝痛是早期核心症状，疼痛呈隐匿性发作，持续超过3个月，休息时加重而活动后减轻。夜间痛醒是特征性表现，需通过骶髂关节MRI或CT检查鉴别。部分患者会放射至臀部或大腿后侧。

3、活动受限

脊柱活动度进行性下降是疾病进展标志，早期表现为腰椎前屈、侧弯受限，后期可累及胸椎和颈椎。Schober试验可量化腰椎活动度，严重者出现脊柱强直畸形。需与退行性脊柱病变鉴别。

4、外周关节肿痛

约30%患者出现髋、膝、踝等外周关节炎，表现为非对称性关节肿胀、压痛，青少年患者更常见。髋关节受累可能导致残疾，需通过超声或MRI评估滑膜炎程度。需与类风湿关节炎区分。

5、眼部炎症

急性前葡萄膜炎是常见关节外表现，突发眼红、眼痛、畏光、视力下降，约25%患者为首发症状。需通过裂隙灯检查确诊，反复发作可能造成虹膜粘连。需及时眼科会诊干预。

日常生活中应避免久坐久站，坚持游泳、瑜伽等柔韧性锻炼，睡眠选择硬板床并低枕卧位。饮食注意补充维生素D和钙质，戒烟以减缓病情进展。定期监测C反应蛋白和血沉指标，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、阿达木单抗注射液等药物控制炎症。出现新发关节肿痛或视力异常需立即复诊。

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