慢性心肌炎有什么具体的症状呢
发布于 2026/01/22 18:40
慢性心肌炎主要表现为心悸、活动后气短、胸闷胸痛、下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难。慢性心肌炎是心肌长期炎症反应导致的心脏结构和功能异常，需结合临床表现与辅助检查综合诊断。
1、心悸患者自觉心跳沉重或不规则，多与心肌细胞电活动紊乱有关。可能伴随窦性心动过速或室性早搏，心电图可见ST-T改变。急性发作时可使用盐酸普罗帕酮片控制心律失常，日常需避免咖啡因摄入。
2、活动后气短轻度活动即出现呼吸费力，提示心肌收缩力下降导致心输出量不足。症状加重时可出现口唇发绀，超声心动图常显示左心室射血分数降低。建议限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用地高辛片改善心功能。
3、胸闷胸痛胸骨后压迫感或钝痛，与心肌缺血缺氧相关。部分患者疼痛向肩背部放射，需与心绞痛鉴别。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，同时监测心肌酶谱变化。
4、下肢水肿足踝部凹陷性水肿由体循环淤血引起，傍晚加重晨起减轻。可能伴随颈静脉怒张，提示右心功能不全。需限制每日饮水量，利尿剂如呋塞米片可缓解症状，但须防范电解质紊乱。
5、夜间阵发性呼吸困难
平卧时突发喘息伴窒息感，需端坐呼吸缓解，是左心衰竭典型表现。听诊可闻及肺底湿啰音，X线可见肺淤血征象。建议睡眠时抬高床头，紧急情况下可使用硝酸甘油喷雾剂。
慢性心肌炎患者需严格遵医嘱用药，定期复查心电图与心脏超声。保持每日钠盐摄入低于5克，避免剧烈运动与情绪激动。出现呼吸困难加重或持续胸痛时需立即就医，警惕急性心力衰竭风险。长期管理应包含戒烟限酒、控制血压血糖等心血管危险因素。
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