小孩睾丸一边大一边小是怎么回事
发布于 2026/01/29 18:40
发布于 2026/01/29 18:40
小孩睾丸一边大一边小可能是由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等原因引起的。可通过体格检查、超声检查等方式明确诊断,并根据病因采取观察随访、抗感染治疗或手术复位等方式处理。
1、生理性鞘膜积液新生儿鞘状突未完全闭合可能导致鞘膜积液,表现为单侧阴囊无痛性肿大。多数在1岁前自行吸收,若2岁后未消退需考虑手术治疗。家长需避免挤压阴囊,定期复查超声监测积液量变化。
2、腹股沟斜疝肠管通过未闭的鞘状突进入阴囊,造成单侧阴囊时大时小的包块。哭闹时包块增大,平卧可能回纳。需警惕嵌顿风险,确诊后建议尽早行疝囊高位结扎术。家长发现包块不能回纳或孩子哭闹不止时需立即就医。
3、睾丸炎细菌或病毒感染可引起睾丸肿胀疼痛,常见于腮腺炎病毒感染后。需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素,或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。急性期应卧床休息,用毛巾冷敷缓解肿胀。
4、附睾炎泌尿系统感染扩散至附睾会导致附睾肿大,多伴有排尿疼痛。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素干混悬剂治疗。家长应鼓励孩子多饮水,保持会阴部清洁干燥。
5、睾丸扭转
精索旋转导致睾丸血供中断,表现为突发剧痛伴睾丸位置上移。属于泌尿外科急症,发病6小时内需手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死,家长发现孩子阴囊突发疼痛肿胀须立即送医。
日常应注意观察孩子阴囊大小变化,避免剧烈运动导致外伤。选择宽松透气的棉质内裤,每日用温水清洗会阴部。若发现阴囊持续不对称、红肿发热或孩子主诉疼痛,应及时至小儿外科或泌尿外科就诊,通过超声检查明确病因后针对性处理。
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