右下颌肿痛怎么回事

发布于 2026/01/15 19:41

右下颌肿痛可能由智齿冠周炎、淋巴结炎、颌骨囊肿、腮腺炎、外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术引流、冷敷、消炎镇痛、口腔清洁等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。

1、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染是常见诱因，多伴随牙龈红肿、张口受限等症状。需使用复方氯己定含漱液清洁口腔，口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，严重者需手术切开引流。急性期可配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

2、淋巴结炎

口腔或咽喉部感染导致下颌淋巴结反应性肿大，触诊有压痛感。建议完善血常规检查，头孢克洛干混悬剂联合蒲地蓝消炎口服液抗炎治疗，局部外敷如意金黄散。若形成脓肿需穿刺抽脓，避免挤压防止感染扩散。

3、颌骨囊肿

牙源性囊肿或发育性囊肿压迫可引起局部胀痛，X线检查可见骨质吸收。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需行颌骨囊肿刮治术，术后使用奥硝唑氯化钠注射液预防感染。合并病理性骨折时需钛板内固定。

4、腮腺炎

病毒或细菌感染导致腮腺导管阻塞，表现为耳垂周围肿胀压痛。流行性腮腺炎需隔离治疗，口服利巴韦林颗粒抗病毒；细菌性感染可用头孢呋辛酯片，配合热敷促进分泌物排出。注意补充水分保持口腔湿润。

5、外伤因素

颌面部撞击或咬合创伤可致软组织挫伤，24小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，合并骨折需颌间结扎固定。避免进食硬物，保持创面清洁预防继发感染。

日常需保持口腔卫生，三餐后使用生理盐水漱口，避免辛辣刺激性食物。肿胀持续超过3天或伴发热、呼吸困难等症状应立即就诊。定期口腔检查可早期发现智齿异常或颌骨病变，运动时佩戴防护牙托预防外伤。治疗期间建议选择流质饮食，用软毛牙刷轻柔清洁患处周围牙齿。

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