一直牙痛是什么原因

发布于 2026/01/18 17:38

一直牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，需结合具体症状判断病因并及时就医。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，早期可能无明显疼痛，随着龋洞加深会刺激牙神经引发持续性钝痛或敏感。进食冷热酸甜食物时疼痛加剧，可见牙齿表面黑褐色龋斑。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时需根管治疗配合使用人工牙冠修复。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发性跳痛且夜间加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压缓解疼痛，常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药，根治需彻底清除感染牙髓并进行根管治疗。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症，典型症状为咬合痛和牙齿浮出感，急性发作时可形成脓液导致面部肿胀。X线片显示根尖区阴影，治疗需通过根管引流脓液，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，必要时行根尖切除术。

4、牙周炎

牙周炎由牙菌斑堆积引发牙龈及牙槽骨破坏，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动伴持续性隐痛。严重时可见牙周袋溢脓，需进行龈上洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏，日常需用氯己定含漱液维持口腔卫生。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染可导致冠周炎，表现为下颌角区胀痛、张口受限，伴发热等全身症状。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛胶囊联合替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿防止复发。

长期牙痛患者应避免咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线及冲牙器清除食物残渣。定期口腔检查可早期发现病变，对于已出现明显疼痛、肿胀或发热者，须在24小时内就诊口腔外科或牙体牙髓科，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。孕期女性出现牙痛应及时告知医生调整用药方案。

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