为什么腰痛的时候腹部也会痛

发布于 2026/01/14 19:52

腰痛伴随腹痛可能与泌尿系统疾病、妇科疾病、胃肠疾病或脊柱病变有关，常见原因有肾结石、盆腔炎、胃肠功能紊乱、腰椎间盘突出等。需结合疼痛性质、部位及伴随症状综合判断。

1.泌尿系统疾病

肾结石或尿路感染可能引发腰腹联动疼痛。肾结石移动时刺激输尿管，表现为腰部绞痛向腹部放射，可能伴血尿、尿频。尿路感染除疼痛外还可出现排尿灼热感。需通过尿常规、B超确诊，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物，感染时需用左氧氟沙星片。

2.妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可导致腰骶部与下腹持续性疼痛，经期加重。盆腔炎多伴发热、异常分泌物，需抗生素如甲硝唑片联合头孢克肟分散片治疗。卵巢囊肿蒂扭转则突发剧痛，需紧急手术。

3.胃肠病变

胰腺炎、肠梗阻等可引起腰背部牵涉痛。胰腺炎疼痛呈腰带样分布，伴恶心呕吐，血淀粉酶升高，需禁食并使用注射用生长抑素。肠梗阻有腹胀、停止排气，CT检查可明确，严重者需肠粘连松解术。

4.脊柱源性疼痛

腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可放射至腹部，久坐加重，直腿抬高试验阳性。轻症可用塞来昔布胶囊缓解，配合牵引理疗；突出严重者需椎间孔镜髓核摘除术。骨质疏松性骨折也可导致类似症状。

5.其他系统疾病

腹主动脉瘤破裂前可有撕裂样腰腹痛，伴休克表现；带状疱疹病毒侵犯神经时，疼痛沿神经走行分布，后期出现皮疹。这两种情况均属急症，需立即就医。

出现腰腹联合疼痛时应避免剧烈运动或盲目按摩，记录疼痛特点与持续时间。建议卧床休息时采用侧卧屈膝体位减轻脊柱压力，饮食选择易消化的低脂食物。若疼痛持续超过6小时、伴随发热呕吐或便血，须急诊排查急腹症。慢性疼痛患者需定期复查，避免长期服用非甾体抗炎药引发胃肠损伤。

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