肛瘘灌肠需要注意哪些事项 灌肠时需要注意这9点
发布于 2022/02/18 10:30
发布于 2022/02/18 10:30
肛瘘灌肠在插管以前，要排尽肛管内空气，防止空气灌入肠道。插管的时候，应该顺应肠道的解剖特点，切勿用力过猛。对于有颅脑、心脏病的患者，以及老年、小儿、孕妇灌肠时，压力要低，速度要慢。经口灌肠，口服泻药后要大量喝温开水，以帮助泻药排泄。经肛灌肠注意事项就是摆好体位，灌完后应尽量在床上平卧，防止走动过多，药液过早排出。
肛瘘是肛肠科的常见疾病，临床表现为反复肛旁硬结肿痛、破溃和溢脓血，部分患者可伴发急性感染。肛瘘病人还可出现瘙痒，肛旁潮湿等症状，易引起肛门湿疹等继发性改变。对于肛瘘的治疗目前还是手术为主，手术前需要做肠道灌肠。那么，肛瘘灌肠的注意事项有哪些？下面我们就一起来看看吧。
1、对于肝昏迷的患者，禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
2、在插管以前，要排尽肛管内空气，防止空气灌入肠道，引起腹胀。
3、如果是高龄、体弱或者大便失禁的患者，可以采用仰卧位，臀下垫便盆。
4、插管的时候，应该顺应肠道的解剖特点，切勿用力过猛。肛门括约肌紧张时，可让病人深呼吸。如果患者有痔疮，要选用管径比较小的管子。对有肛门其他疾病的患者，更应该小心，避免造成损伤。
5、对于有颅脑、心脏病的患者，以及老年、小儿、孕妇灌肠时，压力要低，速度要慢，并注意观察病情变化。
6、需注意对患者肝肾功的损伤，防止药物过敏等不适反应，以便及时调整更改方案。
7、经口灌肠就是口服泻药，使整个肠道的食物残渣全部排泄出去。这种灌肠法的注意事项就是口服泻药后要大量喝温开水，以帮助泻药排泄。由于排便次数多，患者可能会拉得感觉虚脱，需要补充点糖水盐水等。
8、经肛灌肠就是插一根导管到肛门里面，然后将医用肥皂水灌入乙状结肠或直肠，以刺激肠壁蠕动，使大便排出。这种方法在肛肠科应用最多。相关注意事项就是摆好体位，一般采用左侧卧位，就是左手在下，侧着躺，两脚屈曲至腹部，以充分暴露肛门，有利于医护人员的操作。水灌入后，会产生便意感，要稍憋紧一会，以加强水对肠壁的刺激作用，有利于大便排出。
9、肛瘘还有一种特殊的灌肠是经肛灌入，只是这灌进去的不是肥皂水，而是治疗性药物。灌进去以后，尽量不让它排出来，或者至少要保留2小时。这样才能让肠壁充分的吸收药物。这种注意事项在灌肠前准备，体位都与前者相同，但灌完后应尽量在床上平卧，防止走动过多，药液过早排出。
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