肝血管瘤手术指征有哪些肝血管瘤术后可能出现哪些并发症

发布于 2021/11/23 09:48

肝血管瘤是需要采取手术治疗的，而且还需要根据血管瘤的大小来决定手术的方式，手术切除以后，也容易有并发症出现，患者是需要观察身体情况的，如果发现异常症状出现，那么一定要及早的去医院做检查，然后选择适合自己的治疗方式，为身体健康负责。

人们的身体内部经常会长各种各样的良性肿瘤，没有向癌变发展，但是也会严重影响到人们的日常活动。肝血管瘤就是其中的一种，属于肝脏上的肌瘤，患有此肌瘤的人群不会有太多明显反应。肝血管瘤如果不能吃药消除，就得手术摘除，那么肝血管瘤手术指征有哪些？

肝血管瘤的手术指征

1、有无临床症状

生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤，常挤压胃部造成肿胀感；肝血管瘤刺激肝被膜，产生轻微疼痛不适，需考虑手术治疗。

2、肝血管瘤直径大小

直径在5-10cm的血管瘤、出现临床症状、每年体检发现增长速度偏快者，建议手术治疗。直径>15cm的血管瘤，易发生破裂出血，尤其靠近肝边缘的血管瘤，建议积极进行手术处理。

经手术切除治疗后，部分患者会有胆汁样液体从引流管中引出，伴有局限性腹膜炎表现。发生胆漏的原因常见于：（1）肝断面处理不当，胆管结扎或凝闭不仔细，遗留开放的胆管；（2）第一肝门胆道损伤，导致胆汁引流不畅，胆道内压力增高，肝断面毛细胆管胆汁溢漏；（3）术区引流不畅，肝断面积血感染，创面溃烂，导致断面部分胆管开放。

肝衰竭是肝切除术后严重的并发症，也是术后死亡的重要原因。该并发症多出现在伴有肝硬化、肝炎患者，此类患者肝功能储备差，加之存在术中出血多、切除范围过大、阻断肝门过久致肝细胞缺氧的可能。

术后患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病、继发感染、消化道出血、水电解质紊乱及酸碱失衡等表现。因此，术前应严格掌握手术指征，充分完善术前准备，合理制定手术方案，减少出血量及肝门阻断时间，术后积极保肝和全身支持治疗。

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