颌骨中心性血管瘤该如何治疗？有这些治疗方法

发布于 2021/07/04 09:38

颌骨中心性血管瘤，属于真性血管瘤，临床上少见且隐匿，但却是一种具有潜在危险性疾病，很少在症状前明确诊断。往往在门诊施行常规拔牙术时出现汹涌大出血，因此造成的死亡者并非罕见。若不了解，冒然手术或拔除患区牙齿，可引起致命性大出血。

颌骨内血管瘤虽然多是先天性的，但多数在20岁左右出现症状，约65%发生在下颌骨，表现为生长缓慢的无痛性肿块。可造成面部畸形，患者牙根时出现反复自发性出血，牙齿可发生松动、移位。有的可伴有黏膜血管瘤样增生，偶能感觉到肿物处有搏动或局部发麻、疼痛。由于颌骨中心性血管瘤常常会发生突然性出血，而且出血严重，特别是在拔牙时。

因此，在第一现场为病人进行及时有效的止血，对抢救病人和进一步确诊，制定合理治疗方案治愈病人是至关重要的。当在常规拔牙术时，牙槽窝汹涌止血，处理主要是压迫止血，以指压牙槽窝止血，并尽快用骨蜡及碘仿纱条填塞牙槽窝，并加压作褥式缝合，必要时进行输血，补液等综合措施。在局部止血同时，及时转送病区监护，给予输血、补液、抗休克等治疗，使病情稳定，为进一步治疗原发病赢得时间。局部止血难以奏效时甚至不得不行颈外动脉结扎。

当患者无明显原因牙龈反复出血，每次出血量多，出血又不易停止，而白细胞、出凝血时间及血小板计数等又在正常范围内，应首先考虑有血管瘤的可能。进一步检查包括X-RAY，必要时CT检查和MR检查，尤其是X-RAY检查发现可疑体征者，进一步MR检查基本可明确诊断，以及了解范围程度。

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