萎缩性阴道炎是怎么回事
发布于 2019/07/23 14:47
发布于 2019/07/23 14:47
女子患萎缩性阴道炎是咋回事?专家介绍，萎缩性阴道炎即老年性阴道炎。老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。
萎缩性阴道炎常见于自然或人工绝经后妇女。也可见于产后闭经或接受药物假性更年期治疗的妇女。
【病因】
绝经后妇女卵巢功能不全，雌激素水平低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道PH值升高，大多为5.0-7.0。嗜酸乳杆菌不再是优势菌，局部耐药性降低，其他致病菌过度增殖或易受人类入侵引起炎症。
【临床表现】
主要症状为外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物增多。阴道分泌物淡黄色，严重者有化脓性白带。由于阴道粘膜萎缩，可伴有性疼痛。检查发现阴道萎缩，上皮皱褶消失，萎缩，变薄。阴道粘膜充血，散在小出血点或点状出血点，有时见于表面溃疡。溃疡面可黏附于对面，严重时引起狭窄至闭锁，炎症分泌物引流不畅，形成阴道脓胸或子宫脓胸。
【诊断】
根据绝经史、卵巢手术史、盆腔放疗史或药物性闭经的临床表现，诊断一般不困难，但诊断前应排除其他疾病。检查阴道分泌物。显微镜下可见大量的基底细胞和白血球无滴虫和念珠菌。出血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别，常规宫颈细胞学检查，必要时行节段性刮除。对于肉芽组织和阴道壁溃疡，应区别于阴道癌，局部活检是可行的。
【治疗】
治疗原则是补充雌激素，增加阴道阻力，并用抗生素抑制细菌生长。
1.增加阴道阻力是治疗萎缩性阴道炎的主要方法。雌激素制剂可以局部或全身服用。可局部应用雌三醇软膏，每日1-2次，持续14天。为了防止阴道炎的复发，它也可以系统地使用。对于同时需要性激素替代治疗的患者，可以每天给予2.5毫克的替勃龙，也可以使用其他雌激素和孕酮制剂进行连续组合。
2.局部应用100毫克诺氟沙星等抗生素抑制阴道细菌生长，每天1次，治疗7-10天。也可使用保妇康栓等中药。润滑剂可用于阴道干燥。
萎缩性阴道炎的症状有哪些?
1、阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。
2、外阴瘙痒或灼热感。
3、阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。
4、感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
5、妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。
专家提醒：女性朋友如果出现疾病症状，一定要及时去往专业正规的医院进行检查，确诊病因，并积极针对治疗，切不可疏忽大意。
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