尿液里有泡沫是蛋白尿吗?蛋白尿等于肾病吗?2分钟教你读懂蛋白尿

发布于 2021/01/19 11:24 复禾健康

尿液是生物体内排出的代谢产物,主要成分是水、尿酸、尿素、无机盐等,由肾脏中生成,经输尿管输送至膀胱储存起来,最后排出体外。可以说,尿液是健康的晴雨表,尿液颜色、状态、气味等出现异常,往往能反映出健康问题。

不少人发现自己的尿液中有泡沫,就怀疑是蛋白尿,整日惶恐不安,担心肾脏病变。尿液里有泡沫就一定是蛋白尿吗?蛋白尿等于肾病吗?

一、泡沫尿并不等同于蛋白尿

正常情况下,尿液中含有少量的蛋白质,一般来说,24小时内尿液中蛋白质含量不超过0.15克。蛋白尿,顾名思义就是尿液中的蛋白质含量增高,这使得尿液的密度增加,表面张力变大,容易形成泡沫。蛋白尿所形成的泡沫的特点是数量多,泡沫细密,形似啤酒泡沫,且不容易消散。尿液中有泡沫,并不一定是蛋白尿,还可能是以下这些原因:

1.排尿急、位置高。如果排尿过急或者是排尿时位置较高,尿液对水面的冲击力强,就可能出现泡沫,这属于正常现象,泡沫在短时内可消散。

2.尿液浓缩。喝水少、腹泻、出汗多等因素会使得身体缺水,导致尿液浓缩,使得尿液中蛋白质及其他成分浓度升高,可能造成尿液中泡沫增多。

3.泌尿系统感染。人体泌尿系统被感染之后,泌尿道内炎性分泌物增多,可能导致尿液表面张力增加,形成泡沫尿。常见的泌尿系统感染性疾病有尿路感染、膀胱炎前列腺炎等。

4.尿糖增多。糖尿病以血糖升高为主要表现,如果血糖控制不佳,容易导致尿液中糖含量升高,此时也可能会出现泡沫尿。如果一次性进食了大量的碳水化合物或者是甜食,亦或是注射了大量葡萄糖,可能出现一过性泡沫尿。

可见,蛋白尿可能会形成泡沫,但是泡沫尿并不等于蛋白尿,除尿蛋白增加外,其他生理性因素或病理性因素也会产生泡沫尿。

二、蛋白尿和肾病并不能划等号

普通的尿常规检查即可查出蛋白尿,可作为诊断肾病的参考因素。由于肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用,正常人尿液中蛋白质(多指小分子量的蛋白质)含量很少。当肾脏发生病变时,肾小球滤过膜损伤或通透性增加,肾小管重吸收减少,蛋白质溢出增多,使得更多的蛋白质成为了“漏网之鱼”,进入尿液并排出体外,形成蛋白尿。但是,蛋白尿并不等于肾病,其他因素也可引起蛋白尿。

1.剧烈运动。当人体在剧烈运动之后,身体代谢速度加快,会促使尿蛋白排泄增加,从而影响了肾小管对蛋白质的重吸收能力,产生运动性蛋白尿。体力劳动之后,也可出现蛋白尿。此类情况在休息、进食之后,蛋白尿会很快消失。

2.发热。发热是生活中比较常见的症状,当人体发热之后,体内血液循环加快,患者的肾脏血管充血,从而增加了肾小球通透性,导致尿蛋白增加。这种情况属于正常现象,待体温正常后,蛋白尿会逐渐恢复正常。

3.长时间站立。长时间站立、行走或保持躬身的姿势,尿液中蛋白质的含量也可能会增加,而平躺时蛋白尿会减少或消失,这种现象属于体位性蛋白尿,常见于儿童和青少年。大多数体位性蛋白尿都是良性的,成年之后可自行痊愈。对于一些反复性体位性蛋白尿,且伴有血尿、管型尿或其他临床表现的患者,应给予密切观察,注意有无肾病存在的可能。

总之,蛋白尿最常见的原因是肾脏疾病,但并非所有的蛋白尿都是由肾脏疾病引起。如果您检查出蛋白尿,不必忧心忡忡,也不能放任不管,必须到正规医院进行系统性检查,排查原因。如果确诊为肾脏疾病或者其他疾病,应配合医生积极治疗。

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