肠癌晚期能治愈吗

发布于 2016/08/22 17:24

近年来随着生活水平提高，荤素搭配不合理、寿命延长、环境污染等因素造成大肠癌的发病逐年增加。同时，由于我们国家缺乏大肠癌筛查项目，加上很多人群对于大肠癌了解不多，出现便血等症状后不去看医生，造成我们国家大肠癌确诊后晚期患者占主要，对肠癌的治疗造成很大影响，尤其是一些出现远处转移的患者。

肠癌肝转移依然有治愈机会

临床资料显示，超过百分之五十的结直肠癌会出现肝转移，其中约百分之二十五新发结直肠癌伴同时性肝转移。初诊肝转移患者中仅百分之二十有手术根治的可能，而绝大多数患者肝转移灶无法获得根治性切除。中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华教授指出，可切除的结直肠癌肝转移患者中位生存期大约35个月，5年生存率约百分之三十至五十。而那些肝转移灶无法切除的病人预后则差很多，因此更应采取积极而科学的治疗措施，争取将原来无法切除的肝转移病灶转化为可切除，尽最大可能提高治疗效果。

中华医学专家指出，未接受治疗的结直肠癌肝转移患者中位生存期仅6～12个月，单纯接受化疗肝转移者的中位生存期为12～24个月，极少数生存期能超过5年。而能接受手术根治的肝转移患者5年生存率可达到百分这三十五到五十八。

因此，对无法切除的肝转移患者应进行新辅助治疗，即在手术前给予药物治疗或放疗，让肿瘤组织缩小到可以手术的范围，进而进行根治性的切除手术。而化疗联合以爱必妥为代表的分子靶向药物能明显提高化疗反应率及肝切除率，缩小肿瘤体积，改善患者生存质量，延长生存时间。最近两项研究显示，靶向治疗的加入使大约百分发之三十四和百分之五十八的患者转化为可切除者。

这意味着，这部分晚期患者的肝转移灶在转化为可切除后，其中位生存期延长了2～3倍，将重获生命希望。专家同时提醒，确定为复发或转移性结直肠癌时，应检测K-ras基因状态;针对KRAS野生型患者采用爱必妥联合标准化疗的治疗方案，可使六成患者获得令人满意的预后效果。

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