直肠癌定期检查什么

发布于 2016/08/22 17:46

世界在不断地发展，技术也得到了很大的改善。疾病的治疗效果也得到了很大的提高，但即使如此，5年生存率却依然徘徊于百分之六十上下。这是为什么呢?原来，结直肠癌的复发率比较高，我国很多患者没有定期复查随访的意识，导致一旦复发就陷入难以救治的地步。

结直肠癌复发病例多为单发病灶，如果及时行根治性切除，这组病例的5年生存率仍可达到百分之三十五。因此，建议在结直肠癌患者术后的2年内，每3个月复查1次，以后每半年复查1次。

一般认为，经手术治疗的结直肠癌患者，术后极易发生局部复发，其复发病例的百分之八十到九十均发生在手术后2～3年内，仅有大约百分之二的复发病例发生在手术后5年以后。局部复发会有症状，而临床上出现症状时，肿瘤多已发展至晚期，失去了再手术的机会，因此定期检查具有重要意义。只有定期检查，方能在复发较早阶段发现，从而增加再手术的成功率。

★腹腔及盆腔CT术后4～6周检查作为对照，以后3年内每年复查

结直肠癌术后应用CT检查了解局部复发及远处脏器(肝脏、肺等)的转移灶，及腹、盆腔淋巴结转移准确性较高，现已普遍接受。

正常情况下CT检查每年1次，B超检查每6个月1次。有条件的患者应该于手术后4～6周内行CT扫描，作为以后复查的对照。术后2～3年内每隔6～8个月作1次CT检查，或当CEA升高时复查CT。但有时候为了鉴别术后改变还是复发，在术后3个月应再作1次CT扫描检查，以此作为日后随访观察的比较资料。

通过B超发现腹、盆腔的淋巴结大于10毫米，或虽然小于10毫米但多个聚集成群时，应考虑有淋巴结转移

★结肠镜术后2年内每年复查，如果2次均阴性，以后每3年复查

结肠镜对于观察吻合口情况有特殊的价值，应每年检查1次或者多次。结直肠癌术后的纤维结肠镜检查优点是：(1)诊断正确率可高达百分之九十到九十七，阳性检出率高于其他检查方法;(2)可做活检确诊，优于X线检查;(3)对术后吻合口狭窄，纤维结肠镜可确定为良性瘢痕还是肿瘤复发;(4)能经纤维结肠镜摘除结直肠

息肉

★腔内超声波腔内超声检查术后每年复查1次

有条件的医院(患者)可以每年检查1次。该检查是判断局部复发的最灵敏的方法之一。可以清晰观察距肛门25厘米以内肠壁肿瘤侵犯深度，并可以及时发现区域淋巴结转移对保留肛门括约肌的患者可以经肛门进行腔内超声波检查，以便及时发现局部复发病灶。接受Miles手术的女性患者，也可以经阴道进行腔内超声波检查。

★体检术后2年内每3个月1次，第3～5年每6个月1次

3个月进行1次病史询问及物理检查，包括详细询问近期病史。术后恢复顺利的患者，若再次有不明原因的体重下降，排便习惯再次改变，盆腔疼痛或会阴部大腿内侧疼痛，不明原因刺激性咳嗽、腹胀及肠道出血等，均有复发可能。体检时应全面查体，检查腋窝、锁骨上和颈部淋巴结，腹部主要检查肝脾，是否有腹部包块，肛门指诊可以及时发现直肠或盆腔的复发灶。女性患者作盆腔(妇科)检查可以了解是否卵巢和盆腔的复发(转移)灶。

★癌胚抗原(CEA)2年内每3个月复查，第3～5年每年复查

CEA是监测结直肠癌术后复发或肝转移最有效方法之一，一般3个月检查1次。CEA的升高常早于临床出现复发的症状4～5个月，它不仅能监测局部复发，也能提示肝、肺等处的远处转移。

CEA在术后监测疗效方面也有一定意义，如CEA值高的患者，化疗后血清中CEA值有所下降，则表示肿瘤对化疗药物敏感。若血清CEA值继续保持在高水平，则提示化疗无效。血清CEA的测定应在术后2年内，每4～6周测1次，2年后每6个月测1次。

通过上述的介绍之后，相信大家对于直肠癌的相关的认知已经有了一定的认识和了解。对于直肠癌患者来说，当身体出现相关的异样症状之时一定要及时的去医院进行相关的检查和治疗。万万不能因为一时的大意给直肠癌可乘之机。

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