如何诊断特发性白癜风 特发性白癜风的6种诊断方法
发布于 2021/08/13 09:58
发布于 2021/08/13 09:58
如何诊断特发性白癜风特发性白癜风的6种诊断方法。白癜风是一种常见的皮肤年龄差异的常见皮肤病，主要症状为皮肤表面色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。斑点境界清晰，边缘色素较正常皮肤增多，白斑内毛发正常或变白。普通白癜风易发生在暴露部位，如人的面部容易引起人们的注意。现在医师可以通过病人的典型临床表现来诊断白癜风，当病变不太典型时，可采用其它方法进行辅助诊断。也就是伍德灯检查，皮肤镜检查，玻片检查，同形反应检查，皮肤病理检查等。白癜风的诊断具体介绍如下：
1.伍德灯检查：又称伍氏灯或滤波紫外线灯，是通过含氢化镍的滤片获得320-400nm长波紫外线。黑色素是皮肤科临床上应用的一种辅助检测手段，广泛应用于皮肤科。对色素异常疾病的检测，如白癜风的辅助诊断和疗效判断。黑色素在伍德灯下吸收全波段紫外线，若黑色素减少则折折而黑色素增多则折光弱，显暗。从而判断病人皮肤上的白斑是否为白癜风。临床上肉眼有时很难发现正常皮肤，尤其是白皙皮肤上的浅色斑，而白癜风在Wood灯下的皮损为纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清晰。特别是在白斑开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光下的表现并不明显，但可借助Wood灯观察确认。而且脱色素痣、白疹、结节硬化、炎症后的色素减退斑、麻斑、麻斑等。2.皮肤镜检查:其本质是一种可放大数十倍的偏振光皮肤显微镜；其功能与眼底镜、耳鼻喉科耳镜一样，是观察皮肤色素性疾病的利器。皮肤镜进行性毛周色素残留的发生率高达91.94%，明显高于稳定性毛周色素残留的发生率62.86%。经统计分析，两者的差异具有统计意义(P<0.05)；此外，在白癜风皮损中，可以观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成、皮周色素加深等。这些现象与白癜风发展的不同阶段和最近的治疗史有关。与白癜风特别是临床早期非典型白癜风皮损相鉴别的其他色素脱落斑点，如花斑癣、炎症后色素脱落、白糠疹、老年性白斑、无色素痣、贫血痣、特发性滴落色素脱落等。3.玻片检查法：此方法为皮肤科医师所采用，也可家庭自用，即用玻璃片平压皮疹部位后，逐渐减轻压力，看皮疹是否有轻微从白色到淡红过度的现象，是否有纯白过度的现象。其病理基础是：白癜风镜下毛细血管缺失。不管怎样压迫，都是存白色，而其它白色皮疹则有毛细血管，减轻压力有轻微的充血对比。而且贫血痣和白癜风正好相反，贫血痣只是局限性色素减退，并非色素流失，因此，下压部位与正常皮肤没有明显的界限。4.同形反应检查法:患者肩三角肌区正常色素皮肤，酒精常规消毒后，消毒种痘针伤口为井字形，大小为1厘米，1个月后检查伤口，色素脱失为阳性，无色素变化为阴性。根据实验结果，同形反应为阴性者，皮肤损伤多为稳定型，对光化学疗法有效的同形反应为阳性者，皮肤损伤多为扩展型，对光化学疗法反应较差，应用糖皮质激素治疗效果较好。5.皮肤病理检查:即用环钻取一小块白斑皮肤，通过特殊染色在显微镜下观察病变部位的细微结构变化。白癜风的组织变化符合黑素细胞的破坏。在较早的言语阶段，可以观察到所谓白癜风隆起边缘的表皮水肿和海绵形成，淋巴细胞和组织细胞在真皮中滋润。形成的白癜风损伤主要是黑色素减少甚至消失。紫外线照射的皮肤可以看到反应性角质增生，真皮表面早期也可以看到噬色素细胞。病变边缘色素沉着的表皮黑色素细胞中黑色素体增多。电镜观察皮肤损伤的末梢神经变性。此外，临床上发现白癜风有免疫障碍、代谢障碍、微循环障碍。6.常规检查:通过尿、血、肝、肾功能等常规检查，可以了解身体的异常情况或发现潜在的内脏病变因素。通过这些常规检查，可以找出白癜风的具体病因，从而有针对性的治疗，提高治疗效果。温馨提示:以上五种方法可以准确诊断是否患有白癜风。但是白癜风的病因复杂，诱因还是很多的，症状也不一样。皮肤白的人很难诊断白斑。需要仔细观察白斑表面是否光滑无头皮屑，白斑呈淡白色或乳白色。如果边界模糊或向正常皮肤扩散，可能是白癜风。
全国三甲医生在线答疑
立即咨询