胆囊癌肝转移能治愈吗
发布于 2016/08/22 18:44
发布于 2016/08/22 18:44
胆囊癌是一种程度高、难于早期发现的恶性肿瘤，通常一经发现会很快发展为晚期，并且极易在晚期出现肝转移症状。如果出现肝转移，有哪些治疗方法能够治疗呢?
胆囊癌，是泛指原发于胆囊上的一种恶性肿瘤。
一、胆囊癌肝转移原因及部位
胆囊癌晚期肝转移的原因主要是直接侵犯和淋巴结转移，也有少部分可通过胆管和静脉转移至肝。当胆囊癌主癌灶位于肝床侧或全周，已侵犯至浆膜层，癌侵润肝实质2cm以上，癌高度淋巴管侵润或已有高度静脉侵润时，肝转移率将明显升高。
一般，胆囊癌肝转移的部位主要是沿门静脉干转移，位于胆囊与肝之间的疏松结缔组织内。约有百分之45-77的病人手术或尸检发现肝门淋巴结转移，其中淋巴结转移率为百分之80.6，肝门淋巴结转移率诶62％;其中约有2-20支小静脉最后经胆囊窝终于肝床部位的肝实质或或合成1-2支后入肝，止于肝静脉或Ⅴ、Ⅷ段的门静脉干。
二、如何治疗胆囊癌晚期肝转移症状
1、肝切除手术治疗：
从临床上来说，对于胆囊癌转移的治疗，主张进行全身性的综合治疗。对于部分病例，可与胆囊癌原发灶同期切除。若患者体质较好，能耐受手术，可先行姑息性切除;对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。
选择地施行胆囊切除加适当的肝切除加淋巴结廓清，如肝外胆管受侵，则附加肝外胆管切除或胰十二指肠切除，可获得较为满意的疗效。术中肝切除的方式主要有肝床切除、肝段切除和肝叶切除，包括右半肝或右三叶。合理的切除范围主要在于判断边缘，盲目的扩大切除并不能提高生存率，反而可增加围手术期的死亡和并发症的发生。
因此，提高疗效的关键是术后肝切缘无癌细胞残留和彻底的淋巴结廓清。
2、放化疗辅助手术治疗：
由于胆囊癌对化疗药物不敏感的特点，胆囊癌治疗一般不推荐放化疗。但可以在手术后进行放化疗辅助治疗。另外远隔部位的多发转移结节不行手术切除，可以做肝动脉插管化疗即介入化疗。再结合一些中药像人参皂苷Rh2辅助治疗，增效减毒，同时提高免疫力。
3、中医人参皂苷Rh2联合治疗：
须注意的是，晚期治疗要慎重使用手术切除这个方法。而对于适合手术治疗的晚期胆囊癌患者，手术后可辅以中医治疗，通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃，使病人体质得到一定程度恢复。而对于身体机能较弱，无法耐受手术的胆囊癌肝转移患者，临床多采用联合放化疗配合中医药治疗。
同时，在胆囊癌发生肝转移的情况下，配合中药人参皂苷Rh2的治疗，可影响肿瘤间粘连分子的形成，不仅抑制癌细胞的增殖，减少肿瘤新生血管和淋巴管的生成，还能提高患者的免疫力，发挥防止复发和转移的作用。
以上就是如何治疗胆囊癌晚期肝转移的治疗手段，值得注意的是，恶性肿瘤和治疗已经给患者造成了比较大的身心伤害了，更应该在心理护理上做好工作，尽量让患者保持乐观的心态，树立积极的人生观价值观，这样才能够对治疗起到更为积极的作用。
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