治疗结肠癌肝转移新药有哪些

发布于 2016/08/24 16:42

治疗结肠癌肝转移新药有哪些呢?用于临床治疗的靶向药物有贝伐单抗、西妥昔单抗和帕尼单抗。贝伐单抗是针对VEGF的人源单克隆抗体，作为一线或二线治疗药物，联合化疗可以延长无疾病进展生存期。与单独化疗比较，贝伐单抗联合氟尿嘧啶片剂和伊立替康(作为一线治疗)或者与FOLFOX(作为二线治疗)可以延长总生存期。

西妥昔单抗和帕尼单抗治疗依赖于K-ras基因表达。西妥昔单抗用于一线治疗与单用FOLFIRI比较，单药治疗就可以改善总生存期。一线治疗研究证实转移性肠癌病人平均总生存期接近2年。二线治疗平均生存期可达13个月。帕尼单抗限于三线治疗。西妥昔单抗和帕尼单抗的常见副作用是皮肤损害。贝伐单抗常见副作用是高血压、动脉栓塞、蛋白尿及影响伤口愈合。

全身系统化疗是提高大肠癌肝转移患者存活率，减轻肿瘤相关症状和改善生活质量的标准治疗，过去40年中，氟脲嘧啶(5-FU)是不能切除的肠癌肝转移患者全身化疗的基础性药物。5-FU作为单药治疗就可以使中位生存期延长8-11个月。

新的口服药物卡培他滨和S1的出现，使氟脲嘧啶类药物的应用更方便，更加强了其作为基础性药物的地位。氟脲嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX或XELOX)或依立替康(FOLFIRI或XELIRI)，反应率可达百分之五十，平均生存期可达18～21个月。这些治疗方案已成为当前的主流治疗。即使作为二线药物，联合化疗也可以延长生存期达12个月。奥沙利铂的神经毒性和伊立替康的致腹泻作用常常限制了药物剂量，有时被迫终止治疗。

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