鼻咽癌靶向药物有哪些

发布于 2016/08/26 10:45

鼻咽癌靶向药物有哪些?自从美国TheIntergroupStudy0099发表以后，该研究采用的同期放化疗加辅助化疗就成为北美地区Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的标准治疗模式。虽然目前用于鼻咽癌的化疗药物取得较高的有效率，但远期效果仍不理想，而且存在较为严重的副反应，所以有必要进一步寻找高效而低毒的药物。20世纪90年代，新药紫杉类药物、奥沙利铂、吉西他滨、CPT-11等显示出较好的疗效。

(1)紫杉类药物

用卡铂联合紫杉醇诱导化疗及加用顺铂的同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ鼻咽癌患者，诱导化疗有效率原发灶百分之十六，区域淋巴结百分之五十八，2年总生存率及无进展生存率分别为百分之91.8、百分之78.5，患者耐受性尚可。在放疗前进行3周期多西紫杉醇(75mg/m2)和顺铂(75mg/m2)化疗，有效率百分之八十九(百分之三十七完全缓解)

报道放疗同期每周使用泰素化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅰ期剂量递增临床试验结果，泰素的推荐剂量是30mg/m2，主要的反应是黏膜炎、皮肤反应。另外作为转移鼻咽癌一线或二线的治疗，泰素单药或者联合铂类化疗均有效。单药时3周方案，剂量135mg/m2~175mg/m2，有效率百分之二十二，有效持续时间7.5个月，泰素联合卡铂时，有效率百分之60~72，作为一线治疗中位进展时间7个月。在另一个研究中报道，在生长因子的支持下用卡铂(每分钟AUC7mg/ml)和泰素200mg/m2，有效率达百分之五十七，疾病进展时间4.3个月，进一步提高剂量时发现毒性明显增加，而疗效相似。

(2)卡培他滨

17例铂类治疗无效的转移或复发的头颈部鳞癌患者采用卡培他滨治疗，中位随访时间7.5个月，3例部分缓解，1例完全缓解，总有效率百分之23.5，中位生存时间7.6个月，主要反应是Ⅰ~Ⅱ级的手足综合征，血液毒性轻，因此对晚期转移或复发的鼻咽癌患者，卡培他滨可作为有效的挽救治疗手段研究者们说早期鼻咽癌中卡培他滨和放疗同时应用的Ⅰ期试验结果，该方案可耐受并有效，推荐剂量每天1700mg/m2。

(3)健择

最近，研究者评估了健择联合顺铂诱导化疗治疗进展期鼻咽癌结果，37例Ⅳ期鼻咽癌患者接受3周期健择加顺铂诱导化疗，然后同期放疗(70Gy)和化疗(DDP100mg/m2，d1，每三周一个疗程)，诱导化疗有效率大于百分之九十，治疗可以耐受，所有的患者都完成了放疗，3年总生存率百分之七十六另外，有几项回顾性研究和Ⅱ期临床试验结果说明健择单药或联合顺铂对转移或复发鼻咽癌患者有效。用健择单药或联合顺铂治疗32例转移或复发的鼻咽癌患者，健择单药组有效率百分之三十五，1年生存率百分之四十八;联合用药组有效率百分之六十四，1年生存率百分之六十九，耐受性较好。

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