靶向治疗能治愈肾癌吗
发布于 2016/08/29 14:34
发布于 2016/08/29 14:34
靶向治疗能治愈肾癌吗?癌症能否治愈应综合考虑患者体质状况、肿瘤病理分期、综合治疗方法等，临床应注意根据患者病情选择合适的治疗方案，尽可能提高机体免疫力，控制患者病情，有效改善患者身体状况，延长带癌生存期。
肾细胞癌(RCC)是肾癌中最常见的类型，近年来发病呈逐步上升趋势。晚期肾癌靶向治疗药物都有哪些呢?
在国外的治疗指南中，索坦、多吉美多数被推荐为晚期肾癌一线治疗，而阿昔替尼及依维莫司被推荐为二线治疗。2012年美国NCCN肾癌指南对复发或无法切除的Ⅳ期肾癌(透明细胞为主型)，将索坦推荐为一线治疗，其证据水平为l类证据;对特定的透明细胞多吉美推荐为一线治疗，其证据水平为2A类证据;将依维莫司、阿昔替尼、多吉美推荐为二线治疗。对于非透明细胞为主型，推荐依维莫司、多吉美、索坦为一线治疗，其证据水平为2A类证据。
对于临床一线的富有经验的医生，一般来说除了从肿瘤的病理类型、药物的疗效副作用考虑外，还要结合患者合并症等方面来综合考虑，在取得疗效的同时，尽量避免减少药物副作用对患者生活质量的影响。例如于甲状腺功能紊乱、LVEF明显下降、慢性心脏疾病(慢性心衰、冠心病等)、严重高血压未控制等舒尼替尼应慎用;索拉非尼引起的手足皮肤反应和胃肠道毒副反应发生率高，不适用慢性消化道疾病的患者;对于肺功能较差、肺炎或其他活动性感染者，依维莫司贝应慎用。
总之，靶向治疗是目前治疗晚期肾癌最有效的方法;选择靶向药物时要综合考虑药物的疗效副作用、肿瘤的病理类型危险程度及患者合并症等诸多方面，才能实现治疗的个体化、患者受益的最大化。其中，需要强调的一点，靶向药物治疗是复杂的，循证的、不断发展的，对于每个个体，要具体问题具体分析。
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