喉癌病人术后可做的锻炼
发布于 2016/08/30 10:42
发布于 2016/08/30 10:42
喉癌术后,患者适当运动可帮助体力恢复,运动量要由小到大,逐渐适应,不可急于求成,特别推荐颈肩部功能锻炼。因为,部分患者进行喉全切除的同时需做颈淋巴结清扫术。术后颈、肩部肌肉受损,导致患者因疼痛及不适不愿多活动,进而出现肌肉萎缩,上肢活动受限,影响生活质量。
如尽早进行功能锻炼可避免这些并发症的发生。颈部活动包括前弯、后仰、左右侧弯、左右旋转等动作;肩关节功能锻炼则有前举、后伸、侧举、内收、内转和外转等六个动作,患者需在专业人员指导下练习,逐渐恢复已失去的功能。
1.发音
手术后发音效果差别较大,主要由喉部分切除手术术式决定。好的近乎正常,差的要在耳边才能听见。但大部分患者术后语言可达到应用水平,在社会上交流无困难。另外,术后讲话有一个恢复和适应过程,一开始由于喉内炎性水肿和戴气管套管,发音的量小,清晰度不够。应尽早和积极锻炼说话,3个月左右一般可达到应有的发音效果。
2.呼吸
由于喉内手术后水肿,绝大多数患者手术的同时要做气管切开,术后通过放入的气管套管呼吸一段时间,鼻腔暂时没有气流。这种状态从数天到数月不等,医生根据堵住气管套管后患者是否能正常呼吸24小时以上,决定拔除气管套管的时机。气管套管拔除后留下的颈前伤口一般可自行愈合,少数人需要做一个小手术来关闭伤口。
需要说明的是,并不是所有患者都能取掉气管套管,原因一是手术后喉腔过于狭小,不能堵住气管套管后正常呼吸;另外长期进食呛咳也是主要原因之一。但总的来讲,气管套管的拔管率在70-80以上。
3.进食
喉部分切除术后,喉的括约功能暂时失控,所以术后都会有不同程度的误吸,会厌切除术后尤为明显。但此症为暂时性,锻炼后基本都能逐渐适应,症状消失。应向患者进行解释,开始宜进较粘稠的食物,小量多餐,逐步适应。
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