晚期胆囊癌肝转移怎么办

发布于 2016/08/30 11:46

一般，胆囊癌肝转移的部位主要是沿门静脉干转移，位于胆囊与肝之间的疏松结缔组织内。约有45-77％的病人手术或尸检发现肝门淋巴结转移，其中淋巴结转移率为百分之八十六，肝门淋巴结转移率百分之六十二;其中约有2-20支小静脉最后经胆囊窝终于肝床部位的肝实质或或合成1-2支后入肝，止于肝静脉或Ⅴ、Ⅷ段的门静脉干。

如何治疗胆囊癌晚期肝转移症状

1、肝切除手术治疗：

从临床上来说，对于胆囊癌转移的治疗，主张进行全身性的综合治疗。对于部分病例，可与胆囊癌原发灶同期切除。若患者体质较好，能耐受手术，可先行姑息性切除;对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡

出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。

选择地施行胆囊切除加适当的肝切除加淋巴结廓清，如肝外胆管受侵，则附加肝外胆管切除或胰十二指肠切除，可获得较为满意的疗效。术中肝切除的方式主要有肝床切除、肝段切除和肝叶切除，包括右半肝或右三叶。合理的切除范围主要在于判断边缘，盲目的扩大切除并不能提高生存率，反而可增加围手术期的死亡和并发症的发生。因此，提高疗效的关键是术后肝切缘无癌细胞残留和彻底的淋巴结廓清。

2、放化疗辅助手术治疗：

由于胆囊癌对化疗药物不敏感的特点，胆囊癌治疗一般不推荐放化疗。但可以在手术后进行放化疗辅助治疗。另外远隔部位的多发转移结节不行手术切除，可以做肝动脉插管化疗即介入化疗。再结合一些中药像人参皂苷Rh2辅助治疗，增效减毒，同时提高免疫力。

3、中医人参皂苷Rh2联合治疗：

须注意的是，晚期治疗要慎重使用手术切除这个方法。而对于适合手术治疗的晚期胆囊癌患者，手术后可辅以中医治疗，通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃，使病人体质得到一定程度恢复。而对于身体机能较弱，无法耐受手术的胆囊癌肝转移患者，临床多采用联合放化疗配合中医药治疗。中药如人参皂苷Rh2的联合治疗，有有增效减毒的作用，它能减少化疗产生的一些副作用，直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，不会产生耐药反应可长期服用，提高患者的生活质量。

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