卵巢癌晚期腹水的治疗

发布于 2016/08/30 18:47

女性患卵巢癌还能治疗吗?能的，不同的阶段有不同的治疗方法。治疗方法也很多，其中手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段，除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症，均应首先进行手术。一般卵巢癌治疗方法有三种，化疗、放疗、和中医治疗。

由于病情比较严重，因此，治疗有难度和风险。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

卵巢癌化疗：过去学术界曾一度认为，卵巢癌患者化疗应该在手术后进行，但最新的研究结果证实，在卵巢癌明确诊断后，中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗，然后再进行手术。因为卵巢癌发现时，一般已经较晚，肿瘤分布广、体积大，想要通过手术将其完全切除，可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器，这样损伤会很大。如果能在手术前化疗，则能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。不过治疗前要注意一些关键性的问题。首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在;其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感;最后，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1~2个疗程就可以了。

卵巢癌放疗：卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。

卵巢癌中医治疗：卵巢癌属于中医的症瘕、积聚范畴。《诸病源候论》一书提出的症病死候是：若积引岁月，人即柴瘦，腹转大，遂致死。其症不转动者，必死。这种描述与晚期卵巢癌的恶病质、腹水、肿块(症)及预后极其相似。中医认为，卵巢癌的发生，是因为正气不足，邪气内聚，病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀，湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚。

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