淋巴癌做淋巴活检能检查出来吗？
发布于 2019/05/23 13:05
发布于 2019/05/23 13:05
也许大家对淋巴癌不是很熟悉，但是当各位听到这个名字时就可以想象到它的严重性，这主要是源于大家对癌症的恐惧。确实淋巴癌是一种比较严重的疾病，直接危害患者的生命。淋巴癌做淋巴活检能检查出来吗？今天一起来了解下该病患者需要做哪些检查的问题吧。
一、血象：早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常。嗜酸性粒细胞增多。以HD常见。
二、骨髓象：骨髓未受淋巴瘤侵犯之前一般无异常，在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。
三、生化检查：血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高。缓解期则下降;锌与之相反硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累，肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯。
四、免疫学异常：HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低。体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。
六、活体组织检查：为肯定诊断所不可少的检查方法，一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
七、纵隔镜检查：纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。
八、CT核磁共振和声象图检查：可发现胸内，腹膜后，肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
九、剖腹检查：可明确脾，肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗。确定照射野所必不可少的(病理分期)如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。
以上九个方面的内容是关于淋巴癌患者需要进行检查事项的相关介绍，大家在阅读了本文后，对该病的检查问题应该认识比较全面了。在以后的生活当中，大家最好是每隔一年进行一次身体检查，减少疾病恶化所带来的伤害。
恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断是临床病理诊断的难点之一。许多临床医生和病人都很困惑。病理诊断不就是所谓的“黄金标准”吗?为什么对良恶性的判断如此有争议人淋巴网状组织由t淋巴细胞、b淋巴细胞、组织细胞和树突状细胞等免疫反应细胞组成。当组织受到抗原性刺激时，会产生免疫反应性增生和变化。然而，许多恶性淋巴瘤在细胞形态上缺乏异型性，似乎是“类”的，因此很难区分良性淋巴细胞增生与恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤多发生在淋巴结，因此不难理解，对一个淋巴结进行适当的检查和诊断是一项非常复杂的工作。
淋巴瘤的诊断主要依据he切片(苏木精-伊红、he、苏木精-伊红)的病理形态学观察。优质he切片的制备是正确诊断的前提，而良好切片产生的前提是正确的淋巴结活检。
淋巴结基于网站当有多个淋巴结肿大,颈部淋巴结最适合的手表,腋窝淋巴结*(常见的脂肪组织浸润),和腹股沟淋巴结应该尽可能避免因为淋巴结的影响下会阴部,肛门和下肢慢性炎症、慢性炎症和纤维化明显,容易干扰正确的诊断。如果只是腹股沟淋巴结肿大，应结合b超和ct检查进行盆腔淋巴结肿大。如果只是局部淋巴结肿大，应进行最大的淋巴结活检。浅表淋巴结活检相对容易，但浅表小淋巴结往往只表现为非特异性增生，而同一组较深淋巴结可能具有诊断特点。
淋巴结取样固定需要完整的淋巴结取样，并尽快送到病理部门，切开固定，保证固定液充分浸润。例如，过厚的组织很容易导致不完全的中央固定。需要注意的是，提交检查的标本不能用干纱布包裹，这容易引起切片边缘细胞的收缩，以及核嗜铬症对诊断的影响。样品不应固定在小瓶中，因为体积太小。一般情况下，固定剂的体积应是组织的10倍。固定溶液通常为10%福尔马林，不能用酒精固定。中性福尔马林溶液对细胞结构、抗原、DNA有较好的保藏作用，使用效果较好。
淋巴结取样不适合穿刺。首先在低倍镜下观察整个淋巴结，看其基本结构是否存在，判断有无异常。如有异常，应确定异常区域和范围。一般来说，在很多病例中，正常淋巴细胞与淋巴瘤细胞在细胞学上没有明显的差异，与肺、肝、前列腺等组织不同，大部分可以通过穿刺诊断。如怀疑为恶性淋巴瘤，必须完整观察淋巴结，不能穿刺。
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