肺癌的手术治疗原则和方法

发布于 2016/09/02 16:13

许多肺癌患者都会选择手术治疗，多数患者认为手术治疗是比较彻底有效的。不过肺癌手术治疗是有基本原则和方法，本文主要讲了肺癌手术治疗适应症、肺癌手术治疗方式的选择等内容。

一、肺癌手术治疗适应症

具有下列条件者，一般可作为肺癌手术治疗的选择对象：

1、无远处转移(M0)者，包括实质脏器，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。

2、癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。

3、无喉返神经、膈神经麻痹。

4、无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。

5、无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。

二、肺癌手术切除姑息性切除和根治性切除的命名与含义

1、根治性切除(R)

根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净。

肺癌根治术，不仅要求术者肉眼下达到根治，更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。

2、姑息性切除(P)

凡肺癌手术切除时，胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实)，或手术时认为切除彻底，如支气管残端肉眼观察正常，但显微镜下有残存癌细胞者，称为姑息性切除术。

三、肺癌手术治疗方式的选择

根据1985年肺癌国际分期法，对0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者，皆可采用肺癌手术治疗。

肺癌手术切除的原则为

彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。

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