肛周脓肿不同位置有什么症状?肛周脓肿表现
发布于 2019/06/20 11:33
发布于 2019/06/20 11:33
肛周脓肿的种类很多，根据肛周脓肿发生的位置不同，我们可以将其分为五种，分别为：肛周皮下脓肿，坐骨直肠窝脓肿，骨盆直肠窝脓肿，直肠后脓肿和直肠粘膜下脓肿。肛周脓肿的发病部位不同因此其症状也不尽相同，今天就请专家为我们讲一下肛周脓肿的不同症状：
什么是肛周脓肿?肛周脓肿:一种软组织的化脓性感染，或围绕肛管周围的间隙，形成脓肿。
导致它的原因是什么?肛腺感染:是肛周脓肿最重要的原因。肛门腺在肛门窦中打开，位于内括约肌和外括约肌之间。肛门窦向上张开，呈口袋状。直肠周围可形成肌间上脓肿或盆腔直肠间隙脓肿。下肛周皮下，形成肛周脓肿;通过外括约肌向外进入，在坐骨肛门间隙形成脓肿;肛门后间隙脓肿或直肠后间隙脓肿可向后形成。继发性肛周皮肤感染、损伤、肛裂、药物注射等。克罗恩病、溃疡性结肠炎和血液病患者。
其临床表现如何
肛周脓肿:一般不大，主要症状是肛周持续搏动痛，全身感染不严重，局部肿胀硬化有压痛，脓肿形成皮肤有起伏感，穿刺可抽脓。
坐骨间隙脓肿:发病时出现持续性胀痛，逐渐加重，随后是持续性跳跃痛，大便或行走时疼痛加重，全身症状明显，如头痛、乏力。
盆腔直肠间隙脓肿:又称盆腔直肠脓肿，比较少见但十分重要。早期全身中毒症状,有发冷、发热、全身疲劳不适,部分性能直肠胀感下降,意义是不同的,尤其是当排便不适,排尿困难,可以在直肠膨胀壁直肠触及肿块,温柔的感觉或波动,诊断主要依靠穿刺抽脓,定位,用手指在必要时经直肠肛管油管超声和超声或CT。
肛门括约肌空间:脓肿,脓肿后直肠空间,脓肿上肌肉,脓肿在直肠墙,由于其位置深,局部症状不明显,主要表现为会阴部肿胀和直肠的感觉,增加排便时疼痛,病人都有不同程度的全身感染,痛苦的质量可以达到在数字直肠检查。
肛周脓肿的分类
肛腺感染:直肠周围可形成高肌间脓肿或盆腔直肠间隙脓肿;下肛周皮下，形成肛周脓肿;通过外括约肌向外进入，在坐骨肛门间隙形成脓肿;肛门后间隙脓肿或直肠后间隙脓肿可向后形成。
将肛提肌分为肛提肌下脓肿和肛提肌上脓肿。前者包括肛周脓肿、坐骨直肠间隙脓肿，后者包括盆腔直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌肉脓肿。
1、坐骨直肠窝脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
2、骨盆直肠窝脓肿：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。
3、肛周皮下脓肿：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
4、直肠粘膜下脓肿：患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。
5、直肠后脓肿：全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。
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