甲减的认定需要哪些项目的检查

发布于 2016/09/23 12:48

甲减是我们很熟悉的一种疾病，它俗称大脖子病，给患者造成很大的伤害，所以我们在日常生活中要做到对疾病的早发现早治疗，但是在治疗前，我们也要进行非常严谨的检查。下面向您介绍甲减要做哪些检查才能确诊，希望对您有所帮助。

一、一般检查

①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。

②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平

③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

二、甲状腺功能检查①基础代谢率降低，常在-百分之三十至百分之四十五以下;②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查①血清TSH测定，正常人多<10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)，②TSH兴奋试验，皮下注射TSh10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

四、X线检查作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。

五、甲状腺自身抗体检查病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。

辅助检查:

典型甲减患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲减患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。

甲减除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

上面关于甲减要做哪些检查才能确诊的问题，相信大家看完后也有了一定的了解了。

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