确诊心肌缺血需要做哪些检查

发布于 2016/09/27 11:46

关于心肌缺血，中国心脏介入治疗中心专家说，心肌缺血的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛，部分患者是由于冠状动脉异常或是灌装动脉炎引起的，及时的治疗是关键，专家提醒，生活中的我们当身体出现不适时，就应该及时的接受正规的检查，那么您知道心肌缺血的检查项目是什么吗?

下面我们就一起来详细了解下吧。关于心肌缺血的检查项目，具体如下：

一、胸部X线检查

主要表现为心影增大，且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主、右心室多数正常)，少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。多数患者有不同程度的肺淤血表现，但肺动脉段改变不明显。

充血型缺血性心肌病患者胸部X线检查显示心脏可有全心或左心扩大征象，而限制型缺血性心肌病X线检查心脏多不大，亦无心腔扩张。可有肺淤血、肺间质水肿及胸腔积液等征象。有时可见冠状动脉和主动脉钙化

二、心电图检查

心电图检查是反映心肌缺血的重要方法之一。心绞痛发作时，常显示ST段降低，T波低平或倒置。发作后数分钟内逐渐恢复，有时可伴有心律失常。平时心电图无明显异常改变的病人可作负荷试验，增加心脏负荷，增大心肌耗氧量，暂时诱发心肌缺氧的电生理改变。

三、选择性冠状动脉造影和左心室造影

检查选择性冠状动脉造影可清楚地显现左、右冠状动脉及其分支，不仅可以为确诊粥样硬化病变引起的冠状动脉狭窄提供证据，而且可以观察到病变的确切部位、范围、病变血管的狭窄程度和侧支循环的情况。

四、心脏超声检查

可见心腔内径扩大，并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失，左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流，并可见主动脉瓣增厚及钙化充血型缺血性心肌病提示心脏普遍性扩大，常以左室扩大为主，并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大以及左心室射血分数下降，室壁常呈多节段性运动减弱、消失或僵硬，有别于扩张型心肌病的是室壁运动常呈普遍性减弱改变，有时可见到心腔内附壁血栓形成。

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