心肌缺血如何鉴别诊断
发布于 2016/09/27 14:45
发布于 2016/09/27 14:45
心肌缺血最常见的病因是冠心病,即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。那么心肌缺血如何鉴别诊断呢?
1.扩张型心肌病:扩张型心肌病是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的充血性心力衰竭与心律失常等。
2.酒精性心肌病:酒精性心肌病是指由于长期大量饮酒所致的心肌病变,主要表现为心脏扩大、心力衰竭及心律失常等,在临床上与扩张型ICM有许多相似之处,鉴别较为困难。与ICM比较,酒精性心肌病依据临床特点有助于二者的鉴别。
3.克山病:克山病是一种原因不明的地方性心肌病,临床上根据其起病急缓及心功能状态不同而分为急型、亚急型、慢型及潜在型四型。
4.心肌炎:以病毒引起的心肌炎为多见,常为全身性感染的一部分。多发生在急性病毒感染之后,患者常先有呼吸道炎症或消化道炎症的表现。临床表现轻重不一。轻者仅有
胸闷、心前区隐痛、心悸和乏力等症状;重者心脏增大、发生心力衰竭或严重心律失常如完全性房室传导阻滞、室性心动过速,甚至心室颤动而致死。
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