缺铁性贫血为什么会死灰复燃
发布于 2016/09/28 18:47
发布于 2016/09/28 18:47
很多贫血患者经过一段时间的治疗，复查血提示贫血纠正，以为“治愈”，但其中很多人一段时间后贫血再次出现，给患者带来困惑，这到底是什么原因呢?仔细分析病情，大多与以下因素有关。
1慢性失血未解决：比如缺铁性贫血，诊断后给铁剂治疗贫血明显好转，但是引起贫血的原因如钩虫病、痔疮、月经过多等未加以适当的治疗，失血仍然存在，若失血量超过了补铁量或补铁停止而失血继续存在时，则贫血会再发生。
2不良生活习惯未纠正：如有的患者偏食、节食、减肥、过度饮茶等，贫血纠正后，这些不良的饮食习惯却未纠正，患者的造血原料(如铁、叶酸、维生素B12等)摄取持续减少及铁吸收不良，久而贫血复发。
3患有一些难以解除的原发病：比如萎缩性胃炎、胃大部切除、缺乏胃酸、缺乏内因子，再加上食物在十二指肠停留的时间过短，使得铁、维生素B12、叶酸等造血原料长期不能足量吸收，导致贫血复发。对这一类病人，由于原发病因难以完全解除，故应定期肌肉注射补充造血原料。
4停药过早：如缺铁性贫血，铁剂治疗后血红蛋白恢复正常，这时，体内的储备铁仍然是缺乏的，很多患者都不能理解这一点，查血正常后即停止用药，由于储铁仓库匮乏，经过一段时间的消耗后，血红蛋白合成会再度减少，贫血复发。还有再生障碍性贫血，它的复发率与血红蛋白正常后维持治疗的时间长短有着非常密切的关系。据文献报道，如果血红蛋白正常后立即停药，慢性再生障碍性贫血的复发率为20百分号，但血红蛋白正常后再坚持治疗2年者，复发率为3.8百分号，显著降低。
5治疗不正规：比如自身免疫性溶血性贫血，绝大多数患者经肾上腺糖皮质激素治疗后病情可以很快好转，病情好转后，激素要逐渐减量并维持一段时间方可停药。
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