糖尿病的诊断标准分型有哪些

发布于 2016/09/29 18:45

目前用于临床的糖尿病分型及诊断标准,是世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会于1985年推荐的.十几年过去了,在世界范围内对糖尿病的病因、发病机理、流行病学、预防、治疗和预后等各方面的研究都取得了新的进展,有了很多新的认识,原有的糖尿病分型及诊断标准已不适应新的形势。

1999年WHO糖尿病诊断标准：

(1)有糖尿病症状(多尿、多饮及不能解释的体重下降)，并且随机(餐后任何时间)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

(2)或者空腹(禁食至少8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);

(3)或者OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

空腹血糖损伤(IFG)：是指空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)，但<7.0mmol/L(126mg/dl)。

糖耐量损伤(IGT)：是指OGTT2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，但<11.1mmol/L(200mg/dl)。

糖尿病的分型：

(1)1型糖尿病(胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏)

分2个亚型：免疫介导性和特发性

(2)2型糖尿病(胰岛素抵抗及(或)分泌缺陷)

(3)其他特殊类型糖尿病，有以下几类：

1)β细胞功能的遗传缺陷：MODY3、MODY1、MODY2等。

2)胰岛素作用的遗传缺陷：A型胰岛素抵抗、妖精猫貌综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。

3)胰腺外分泌病：胰腺炎、外伤或切除、肿瘤、囊性纤维化等。

4)内分泌病：肢端肥大症、库欣综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤。

5)药物或化学制剂所致：烟酸、肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、α-肾上腺素能拮抗剂、β-肾上腺素能拮抗剂、噻嗪类利尿剂、钙离子通道阻滞剂(主要如硝苯吡啶)、苯妥英钠、戊双咪、灭鼠剂Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)及α-干扰素等。

6)感染：先天性风疹及巨细胞病毒感染等。

7)非常见型免疫介导糖尿病：胰岛素自身免疫综合征(胰岛素抵抗)，黑棘皮病Ⅱ(胰岛素受体抗体，曾称为B型胰岛素抵抗)，“StiffMan”综合征等。

8)伴糖尿病的其它遗传综合征：包括Down综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈症、Klinefelter综合征、Laurence-Moon-Beidel综合征、肌强直性萎缩、卟啉病、Prader-Willi综合征、Turner综合征、Wolfram综合征等。

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