治疗小儿多动症的常用药

发布于 2016/10/08 10:49

对于多动症的病因，目前专家认为与生物学因素、心理因素和社会因素有一定关系。对多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。由于多动症儿童从小不听话，不好管理，家长应该给予他心理上的支持，父母要耐心改正孩子的不良习惯，避免病情无法控制，发展为严重的攻击、挑衅和反社会行为。

治疗多动症的六种常用药：

1、托莫西汀。体重小于70kg的儿童及青少年患者每日初始总剂量可为0.5mg/kg，3天后增加至1.2mg/kg，单次或分次服药，每日总剂量不可超过1.8mg/kg或100mg。体重大于70kg者，每日初始总剂量可为40mg，3天后可增加至每日目。标剂量80mg，单次或分次服药，每日总剂量不超过100mg.停药时不必逐渐减量。本药目前还朱通过我国国家食品药品监督管理局审批。

2、哌醋甲酯。又称为利他林，为治疗多动症的常用药。一般每次常用剂量为5~10mg，每日2次(早、午饭前服用，晚上不服用，以避免引起失眠)，每日最多剂量不超过20mg;此药有一些注意事项，如6岁以下患儿不宜服用、学习期间服用而周末及节假日期间停服(以延缓耐药性、减轻不良反应)、过度兴奋者及激动性忧郁者禁用;不良反应与药物剂量有一定关系，以食欲减退最常见，口干、头晕、头痛、失眠、疲乏、恶心等，也为本药产生的不良反应。

3、盐酸哌甲酯。6岁以下的儿童禁用。盐酸哌甲酯根据疗效持续时间分为长效和短效两种制剂。(1)盐酸哌甲酯片：6~17岁的儿童和青少年从每次5mg，每日1～2次开始，每周逐渐增加5-10mg。每日最大推荐剂量是60mg。常用最适量为0.3--0.7mg/kg，每日2～3次。(2)盐酸哌甲酯控释片：从每日18mg，每日1次开始，根据患儿个体需要和疗效每周调整剂量一次，最大推荐剂量为每日54mg。盐酸哌甲酯可能出现的不良反应有头痛、腹痛、影响食欲、睡眠、眩晕

4、右旋苯丙胺。治疗多动症的常用药，一般常用剂量为每次2.5~5mg。每日2次，即早、午饭前服用，而晚上不用药，每日用量不应超过10mg;在服药期间，应密切观察患儿的脉搏及血压变化，以及时发现异常。此药所引起的不良反应较少，且不良反应程度与剂量有关，临床上以食欲减退、失眠、头晕、头痛及体重减轻较常见;用药注意事项较多，如周末及节假日期间停药(以减轻对生长的抑制作用，并延缓耐药性)、3岁以下患儿不宜服用等。

5、匹莫林。因为有引起急性肝衰竭的风险，美国食品和药物监督管理局已经禁止使用此药。

6、可乐定。目前，国外有可乐定用于治疗儿童注意缺陷型多动症的临床研究，但我国国家食品药品监督管理局尚未批准可乐定用于治疗儿童及青少年注意缺陷型多动症。

温馨提示：根据孩子的临床表现、体格检查结果及实验室检查结果，对确诊为多动症、抽动症的孩子进行药物和心理疏导综合治疗，服药期间要与医生保持联系，及时复诊。药物治疗多动症的标准是虽无多动表现，但思想完全不能集中、学习困难、成绩很差者，亦应开始药物治疗。

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