小儿肺炎有哪些危害
发布于 2016/10/08 12:52
发布于 2016/10/08 12:52
人到了小儿，全身及呼吸系统的免疫机能减退，患慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、糖尿病等的老病号都容易发生呼吸道感染，其中，肺炎小儿死亡原因中居首位，那么看看下文的小儿肺炎有哪些危害。
由于许多小儿伴有多种疾病，而肺炎又常累及多个脏器，就会出现所谓多米诺骨牌现象，以至不可救治。因此，要重视小儿患肺炎的严重危害。
小儿的肺炎有几个明显的特点：首先，发病隐蔽。小儿的机体反应能力低下，有时肺部病变已广泛，但发热不明显，体温多在37.5℃38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往需要借助X射线检查才能证实。
其次，肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌，但基础疾病多或反复感染的小儿，革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此，用药时针对革兰氏阳性球菌，但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果小儿既往体健，没有基础疾病且轻度感染，可选择青霉素类药物静脉滴注，用药时应把每日总剂量分34次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的小儿患者，一般感染程度加重，革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加，可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。
第三，小儿吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反复感染
由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素，使吸入性肺炎在小儿中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退，有的小儿用过多种抗生素，很容易出现菌群失调而继发感染，还常见肺部真菌感染。使用抗生素时，最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的小儿，还要注意最近使用抗生素的情况，同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
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