过敏性鼻炎的症状都有哪些 过敏性鼻炎的诊断方法
发布于 2022/05/27 18:00
发布于 2022/05/27 18:00
过敏性鼻炎的诊断依据：过敏性鼻炎的诊断主要取决于病史、症状和免疫检查。对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、严重程度和治疗预期效果的详细评价非常重要。
1.具有典型的过敏史(包括过敏性疾病家族史、婴儿湿疹或哮喘史)和典型的临床症状。
2.过敏性鼻炎的主要症状表现为鼻痒、打喷嚏频繁、流鼻涕、鼻塞等症状，治疗后可自行或消失。然而，临床医生应注意，这些症状并不一定是过敏性的。过敏性鼻炎患者常伴有眼痒、流泪等过敏性结膜炎症状。
3.特异性诊断检查过敏性疾病的特异性体外和体内检查方法主要是检测游离和与细胞结合IgE抗体。由于过敏原的标准化，为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断疫苗，大大提高了变态反应性疾病的诊断水平。
(1)变应源皮肤试验:主要观察皮肤试验后的速发相过敏反应，是目前变态反应学界的主要诊断方法，已广泛应用于检测IgE介绍的过敏反应。变应源皮肤试验可在短时间内同时提供各种变应源试验结果，简单方便，是鼻粘膜刺激试验筛选可疑过敏原的主要方法，也是过敏性鼻炎诊断的主要指标之一，各种变应源皮肤试验组合可根据当地实际情况确定，如常见变应源组、花粉组、吸入组、食品组等，皮肤试验结果可疑，可根据病史和皮肤试验结果选择特异性鼻粘膜刺激试验或特异性IgE检测。如果操作得当，对过敏性鼻炎等过敏性疾病的诊断具有重要的参考价值。需要注意的是，由于皮肤试验的操作方法和结果的评价方法比较复杂，应由经过专门培训的医务人员进行。过敏性鼻炎血清过敏原的测定
(2)血清过敏原特异性IgE测定:放射变应源吸附试验(RAST)，酶联免疫吸附试验(ELLSA)确定患者的血液和鼻分泌物是否具有特异性IgE，可作为确诊过敏性鼻炎的依据，辅助确定患者的变应源类型。其诊断价值类似于变应源皮肤试验。鼻分泌物检测IgE的诊断价值高于血清检测，主要是IgE可局部合成鼻粘膜，在血清含量增加增加，因此适用于过敏性鼻炎的早期诊断。
（3）过敏原鼻刺激试验：常用于临床研究，临床诊断较少，对临床诊断可能有一定价值。鼻镜检查：过敏性鼻炎患者治疗后，可检查鼻粘膜苍白、苍白、灰色或淡紫色。鼻甲水肿的主鼻道和鼻腔底部可以看到清晰的流鼻涕或粘性流鼻涕。如果结合感染，粘膜充血。双侧下鼻甲暗红色分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状复发的患者可见中鼻息肉样变或下鼻甲肥。约30%的患者患有过敏性哮喘。一些患者可以发现，鼻息肉花粉患者在发作期间可能伴有结膜充血鼻分泌物涂片检查：在过敏反应发作期间，嗜酸性白细胞增多，嗜酸性白细胞或肥大细胞增多。
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