定期筛查对预防宫颈癌有什么作用 定期筛查能预防九成的宫颈癌

宫颈癌就像一个"沉默的杀手"，疾病早期基本无症状，晚期治疗效果较差。然而，从宫颈癌的发生和发展过程来看，宫颈癌是一种可以预防的疾病。不幸的是，对于唯一病因明确、可以早期发现和治疗的恶性肿瘤，许多妇女不注意宫颈癌的筛查，因为她们没有足够的意识来预防和治疗宫颈癌，因此她们已经处于晚期，失去了最佳的治疗机会。为加快广东省宫颈癌防治工作和经验推广，探索适合我国国情的宫颈癌诊疗体系，中山大学第一附属医院和国际癌症研究机构(IARC)、国际宫颈病理与阴道镜联盟(IFCpC)、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCp)与广东省卫生管理学会妇产科专业委员会联合举办"广东宫颈癌诊治高峰论坛"。基于峰会论坛的机会，会议组织者云康集团邀请小编在线编辑采访中山大学第一附属医院妇产科主任医师姚书忠教授、中山大学第一附属肿瘤医院妇科主任医师刘继红教授。姚书忠教授刘继红教授宫颈癌的发病年龄越来越年轻性生活开始过早有关根据广州市疾病预防控制中心发布的《2013-2014广州市肿瘤登记年报》，宫颈癌占广州市前五大恶性肿瘤之一，发病率和死亡率上升最快。近年来，我国宫颈癌发病率逐年上升，每年新发宫颈癌病例约15万例，约占全球患者总数的1/3，呈现明显的年轻化趋势。"从流行病学和临床工作来看，宫颈癌多发生在40-60岁的女性，但近年来，20-30岁的年轻患者越来越多，有的甚至不到20岁。"姚书忠教授告诉小编在线编辑。刘继红教授也同意，"从中山大学附属肿瘤医院治疗患者的平均年龄来看，宫颈癌的发病年龄比20年前提前15-20岁。20世纪80年代，宫颈癌患者的平均年龄约为55岁，现在基本上是35-40岁，非常年轻。""宫颈癌的年轻化在一定程度上与性生活开始过早有关。"众所周知，人乳头状瘤病毒(HpV)99%的宫颈癌病例与宫颈癌的发生密切相关。HpV通过性接触传播，一旦女性有了性生活，就会被感染HpV过早性生活、多性伴侣、过早生育无疑是高危因素。"过早性生活，宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，比较嫩弱，抵抗疾病的能力差;其次，拥有多个性伴侣也是危险因素。" 刘继红教授告诉小编在线编辑。对抗"沉默杀手" 定期宫颈癌筛查是关键宫颈癌年轻化的另一个主要原因是宫颈癌筛查跟不上，筛查覆盖面不够。"感染高危型HpV宫颈癌的发生通常需要相对较长的时间，一般为8-10年，是癌前病变到宫颈癌的过程，为预防宫颈癌提供了前提和基础。如果宫颈癌前病变的早期发现、早期诊断和治疗，可以有效降低宫颈癌的发病率。"不幸的是，姚书忠教授感叹，尽管越来越多的人对宫颈癌有一定的了解，但许多女性朋友并不了解或重视宫颈癌筛查，尤其是在偏远的农村地区。你知道，宫颈癌是一个"沉默的杀手"，早期和癌前病变阶段没有明显的临床表现，很容易被绝大多数女性忽视。如果早期筛查，可以尽快筛查宫颈癌前病变，进一步检查和治疗结果异常的妇女，在癌症早期或癌症早期阻断病变。"早期宫颈癌治疗效果非常好，5年生存率95%以上，而到了IV五年生存率仅为10%~20%左右。"因此，姚书忠教授强调，我们必须注意宫颈癌的筛查，特别是已婚或有性生活史的女性，即使只有一个性伴侣，或者即使多年没有性生活，也应该定期接受宫颈癌筛查。临床上使用的筛查方法主要包括HpV病毒检测和细胞学检查(最好使用薄层液基细胞学检查)，两者结合筛查远比单次筛查有意义，漏诊很少。"这两个项目的总成本约为500元，这对广州绝大多数女性来说绝对是负担得起的。" 刘继红教授建议，用500块就能买一个安心，何乐而不为呢?"少吃一顿饭，就可以筛查了！" 姚书忠教授笑着说，有些人认为筛查毫无意义，因为没有发现病变。事实上，正常的检查结果意味着目前没有疾病，具有重要意义。如果发现癌前病变或早期宫颈癌，及时治疗，意义不可估量。谁会认为筛查毫无意义？HpV感染90%理性HpV免疫力可以清除感染"若两项检查结果初筛为阴性，则再筛间隔为3~五年；细胞学初筛呈阳性，应进一步做阴道镜检查，以明确诊断。

还有医生建议，HpV16/18阳性患者病变风险高，应立即转阴道镜检查。" 姚书忠教授说，应该强调的是，如果只是HpV阳性，尤其不是高危阳性患者，不患HpV恐惧症，想想HpV感染是宫颈癌，整天恐慌。尽管HpV病毒感染已被证明是宫颈癌的必要因素，但并非全部HpV大多数病毒会发展成宫颈癌HpV无需任何干预和治疗，可以通过自身免疫力去除感染。"其实很难说有办法治疗。HpV感染。疫苗可以预防HpV除感染外，到目前为止，临床上还没有有效的药物治疗HpV因此，目前普遍推崇感染"致病不治毒"的理念"，也就是说，没有必要积极治疗宫颈癌前病变和宫颈癌HpV过度关注感染。姚书忠教授说。刘继红教授也同意，"单纯HpV感染不需要处理，只需要随访。HpV它是阳性的，细胞学是阴性的只需要在半年到一年后进行第二次筛查，不需要一些干预措施。这主要是因为简单HpV90%的感染将被自身免疫力清除。此外，目前还没有治疗方法HpV感染特效药。虽然市场上销售的抗病毒药物种类繁多，但对于HpV效果有限，甚至根本没有效果。有些医生会使用干扰素，但只是心理安慰，干扰素不仅昂贵，而且副作用大，而且不常规使用。例如，如果你感冒了，一定有感冒病毒。你必须吃药吗？是真的，对吧！"从专业的角度来看，如果初筛是HpV感染主要是注意细胞学检查，看是否有病变，然后按照指示定期随访，不需要太多

焦虑"当然，筛查不应过密。过密是浪费人力、物力和财力，需要按照医疗规范操作。"2价宫颈癌疫苗即将上市有性生活也可以接种疫苗当然，说到宫颈癌，我们必须提到宫颈癌疫苗。最近，据报道，中国批准的宫颈癌疫苗已退出美国市场。我们引进的疫苗是其他国家吗？"淘汰"的?姚书忠教授解释说，我们必须首先理解HpV目前，疫苗类型HpV疫苗有两种、四种或九种，分别对应两种、四种或九种HpV普通2价疫苗可降低宫颈癌发病率70%，9价疫苗可降低宫颈癌发病率90%。"对于美国来说，9价疫苗已上市，基于商业原因，所以2价疫苗自然就给淘汰。但是这并不代表说2价宫颈癌疫苗没有效果或存在其他安全问题。"至于HpV很多人建议疫苗接种时间只有在发生性行为之前才有效，但实际上，这并不意味着发生性行为后疫苗不能接种。只是在发生性行为之前接种疫苗，预防效果最好；其次，年龄越小，抗体越高，所以9到16岁的女孩会比成年人更好。刘继红教授解释说，"很多时候，如果你开始做爱，你可能已经被感染了HpV，此时，即使接种疫苗，也不能清除现有的感染，只是为了防止你再次感染。当然，如果16型和18型已经被感染，就没有必要接种2价疫苗"我们需要一场比赛"宫颈癌防治"革命双手都要抓因此，从另一个概念来看，目前已知HpV有120多种类型，但疫苗并不能预防所有高危类型HpV，因此，注射宫颈癌疫苗并不意味着你永远不会得宫颈癌，"宫颈癌筛查也必须配合，不仅要依赖HpV疫苗，在关键时刻，两条腿走路是一个合理的计划。"姚书忠教授强调。"HpV疫苗为预防HpV感染提供了一定作用，但是肯定不能完全避免，治疗癌前病变还是预防宫颈癌发生的很重要一步。所以说到底，还是不能忽略宫颈癌筛查的重要性。定期筛查配合HpV接种疫苗可以99%预防宫颈癌。"特别是在中国，当宫颈癌筛查还没有完全免费覆盖时，女性应该学会保护自己，"我们需要一场全民革命，每个人都应该有宫颈癌防治的概念。如果我们动员，从政府到医生，再到公众，我们相信宫颈癌的发病率将大大降低。"姚书忠教授说，这也是广东宫颈癌诊疗高峰论坛的主要原因。虽然包括医生在内的许多人对宫颈癌的预防和治疗有一定的了解，但他们在实际工作中并没有有意识地向患者灌输，也没有得到很好的宣传。因此，必须加强宫颈癌筛查和预防知识的宣传，加强对宫颈癌和癌前病变的筛查，共同努力减少宫颈癌的发生。