宫颈癌患者年轻化怎么办才好 打宫颈癌疫苗有效果吗

才上大学2年级学生张某，最近她发现内裤上总是粘着很多分泌物，并有一股难闻的气味。于是到医院看病，经查发现宫颈有异常，最后组织要"活检"诊断为宫颈癌。年轻女孩怎么会得这种病？据了解，宫颈癌过去被认为是中老年妇女容易患的肿瘤，其发病年龄多为40-50岁。然而，近年来，宫颈癌在世界各地越来越年轻。根据中国一家大医院提供的数据，26至35岁的已婚妇女最常见，最年轻的15岁。一些30岁左右的妇女患有早期甚至中晚期宫颈癌，比10年前早了近10年。

不健康的生活习惯是祸根

宫颈疾病是女性的常见病和常见病，其中宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性肿瘤中排名第二。世界上每年约有20万妇女死于这种疾病。然而，在过去，宫颈癌的高峰年龄一般为45-55岁。近年来，年轻女性宫颈癌的发病率呈明显上升趋势，从20世纪50年代的9%上升到20世纪90年代的24%，增加了两倍多。根据相关调查，早婚、早育、过早性行为或同时有多个性伴侣会诱发女性宫颈癌的早期发病。

流行病学研究表明，宫颈癌的发生首先与早期性交年龄有关。在18岁之前，宫颈癌的发病率是20岁以后的13.3-25倍。这是因为青少年宫颈上皮发育不成熟，抗病能力差，青少年免疫系统相对脆弱，容易受到致癌因素的刺激。随着年龄和性经验的发展，女性生殖道系统逐渐成熟，具有正常的抗病能力。

本人或其丈夫的性伴侣数越多，受性传播疾病感染的危险性越大，宫颈癌的发生率也越高。有资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高２－３倍以上。

年轻女孩患宫颈癌的原因来自她的母亲。如果你在服用一些孕酮含量高的避孕药或雌激素期间怀孕，你生的女孩将来很有可能患宫颈癌。

早期病变无症状

在发达国家，宫颈癌的发病率明显下降，这在很大程度上归功于癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，宫颈癌的发病率是发达国家的6倍，因为宫颈筛查工作不完善。根据北京友谊医院有关专家对数万名宫颈病变患者的筛查结果，发现607例异常，最终诊断为345例宫颈癌前病变和9例宫颈癌。宫颈癌前病变最年轻的23岁，分布在34-48岁，其中40岁以下33.3%，40-48岁66.6%。宫颈癌严重威胁了中青年妇女的健康和生命。宫颈癌早期无症状。随着病情的进展，患者可能会出现异常阴道出血。由于年轻女性处于性活跃期，雌激素水平和性交频率较高，因此更容易以性交出血为首发症状。此外，白带增加也是宫颈癌的常见症状，约80%。

根据临床跟踪观察，从一般宫颈癌前病变发展到宫颈癌大约需要10年的时间。从这个角度来看，宫颈癌并不可怕，它是一种可以预防和治愈的疾病。预防和治疗的关键是定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，结束宫颈癌的发展。如果可以实施预防和控制措施，宫颈癌的治愈率就很高。

早期无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至宫颈光滑，尤其是老年妇女。症状主要表现为：

阴道出血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查和排便后出血。出血量可以或多或少，一般取决于病变的大小，侵入间质内的血管。早期出血较少，晚期病变较大，表现为大量出血。一旦侵蚀大血管，就可能导致致命的大出血。年轻患者也可表现为月经延长、周期缩短、月经量增加等。老年患者经常抱怨绝经后不规则阴道出血。

阴道排液:患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

晚期癌症症状：根据病变侵犯范围出现继发性症状。当病变影响盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常尿频、尿急、肛门肿胀、便秘、紧急、下肢肿胀疼痛等，严重导致输尿管梗阻、肾盂积水，最终导致尿毒症。在疾病结束时，患者可能会出现体重减轻、贫血、发烧和全身衰竭。

宫颈癌的诊断主要基于病史和临床表现，特别是接触性出血，需要进行详细的全身检查和妇科诊断检查，采用宫颈刮片细胞学检查、碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等。宫颈癌诊断后，应根据具体情况进行胸部X线摄影、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查，以确定其临床阶段。

妇检是道"护身符"

尽管专家一再强调，所有女性每年都要做一次妇科检查，但许多女性并没有给予足够的重视，"每年做妇科检查"只有49.69%的女性，50.31%的女性间隔一年以上。很多女性对妇科检查有心理障碍，57.97%的女性对妇科检查有不同程度的恐惧，包括这种恐惧"非常畏惧"的占４．９７％，"有一点畏惧"的占３９．５４％。

女性的生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫和阴道，这里发生了许多妇科疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势。例如，乳腺癌只有50岁，现在经常出现在35岁左右的年轻女性身上。在已婚妇女的妇女检查中，50%-60%有不同程度的

阴道炎和宫颈炎。如果不及时诊断和治疗，宫颈炎患宫颈癌的概率是正常人的7倍。宫颈癌从早期炎症发展为恶性癌症需要6到8年。如果我们把握好这段时间，现代医学手段就可以检测到癌症，早期宫颈癌的治愈率可以达到100%。

根据世界卫生组织的调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以治愈，三分之一的癌症可以减轻疼痛延长生命，如宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫肌瘤等常见疾病，通过体检可以早期发现，早期治疗，因此，妇女检查是必不可少的"护身符"。

宫颈癌疫苗更适合年轻女性

专家建议，一些发达国家使用宫颈癌疫苗--

宫颈癌疫苗更适合年轻女性

完整的宫颈癌疫苗接种应分为三次，需要在6个月内注射

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中排名第二。目前，一些发达国家使用的宫颈癌疫苗预计将在不久的将来在中国上市。宫颈癌疫苗是一件新事物，人们对它的理解还远远不够，但人们对它最大的怀疑是疗效。它真的能防止癌细胞对人体的伤害吗？什么样的人更适合接种宫颈癌疫苗？在这些问题上，记者采访了河北医科大学第四医院妇科副主任张正茂。

"目前，宫颈癌疫苗已在中国大陆、香港、澳门和台湾临床使用，但该疫苗尚未在中国大陆使用。"张正茂介绍，目前，美国几个州已经强制接种宫颈癌疫苗，规定9-12岁的妇女必须接种宫颈癌疫苗，中国也在进行这方面的研究，第一个从国外引进的宫颈癌疫苗正在北京进行三次临床试验。

"99.在7%的宫颈癌患者中患者HpV目前，宫颈癌疫苗主要针对病毒HpV16和HpV18型病毒。"张正茂说，近十年的研究证实，宫颈癌起源于人乳头瘤病毒(HpV)因此，宫颈癌是目前唯一一种病因明确的癌症。约70%的宫颈癌是由于高风险感染引起的HpV16或HpV由两种病毒引起的。也就是说，它可以预防70%的宫颈癌。HpV如果切断宫颈癌的感染途径，可以有效预防宫颈癌的发生。

"一般来说，9-26岁的女性更适合接种宫颈癌疫苗。

"张正茂说，皮肤与皮肤的接触主要是性行为HpV感染的主要方式。因此，专家普遍认为，从疫苗预防效果和卫生经济学的角度来看，最适合接种疫苗的是尚未发生性行为的年轻女孩。

"注射疫苗相对简单。"张正茂说，一个完整的宫颈癌疫苗应该分为三次，接种者需要在6个月内完成。也就是说，接种者应该在第一次注射后的第二个月和第六个月重新注射第二次和第三次注射。你不必在接种疫苗后再玩一辈子。这种疫苗是肌肉注射型的，通常在上臂注射。与其他疫苗一样，宫颈癌疫苗注射后，有些人可能会出现头晕、局部肿胀、发烧等症状，这些疫苗注射后的正常现象，几天后就会消失。

"这种疫苗在美国很贵，一套3，400到500美元；英国的销售价格是每支80英镑，3支240英镑。"张正茂说，作为参考，在中国上市的价格对许多普通中国人来说可能仍然很高。

"和许多疫苗一样，宫颈癌疫苗也不是一种疏而不漏的‘金钟罩’。"张正茂说，全面预防宫颈癌的最佳方法是"疫苗+筛查"这是预防癌症的最佳方法。众所周知，妇女应定期进行妇科检查，这对宫颈癌的早期发现具有重要意义。

有性生活的女性应该去医院HpV和细胞学检测HpV阳性和细胞学尚未表现为异常的女性最好每年检查一次。HpV与细胞学无异常，三年左右可检查一次。

"通常从感染HpV宫颈恶变至少需要十年时间。"张正茂说，"因此，评估疫苗接种后的长期效果还需要时间。可能的副作用和不良反应仍需长期监测，疫苗的安全性和有效性不能过早得出结论。我们相信，随着HpV随着免疫机制的深入研究，基因工程技术和工艺设计水平的不断成熟和完善，高效、廉价的宫颈癌疫苗将在不久的将来开发和上市。"

张正茂提醒大家，由于目前或很长一段时间，仅靠疫苗不能消除宫颈癌，常规宫颈癌普查不应放弃，特别是在发展中国家，在宫颈癌疫苗不能大规模使用的阶段，常规普查仍然非常重要。例如，在这个阶段，中国应该专注于普查。在此基础上，宫颈癌疫苗可以在小范围内接种。