宫颈癌的早期症状都有哪些 宫颈癌早期该如何进行诊断
发布于 2022/06/14 18:00
发布于 2022/06/14 18:00
临床症状及宫颈癌诊断方法：
首先，症状原位癌和早期浸润癌通常没有症状，通常在普查中发现。宫颈癌的主要症状是阴道出血、阴道分泌物增多和疼痛。其表现的形式和程度与宫颈癌病变的早晚和病理类型有关。
（1）阴道分泌物增加。大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增加。在早期阶段，由于癌症的存在，刺激宫颈腺分泌功能亢进，产生粘液样白带
阴道不规则出血的早期表现为少量血性白带和接触性阴道出血。患者在性交或排便后经常出现少量阴道出血。绝经后阴道出血的人应注意寻找原因。宫颈癌阴道出血往往非常不规则，一般先少后多，时多时少。花椰菜出血早，量大。晚期癌症侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道出血。由于长期反复出血，患者常继发性贫血。
（3）疼痛是晚期宫颈癌的症状。疼痛的主要原因是盆腔神经被癌症浸润或压迫。如果闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累，会引起严重疼痛，有时会辐射到下肢。其他疼痛原因是：宫颈管被癌瘤阻塞，宫内分泌物排水不良或形成宫内脓液，下腹痛；癌症侵入宫旁组织，压迫或渗透，可引起输尿管或肾盂输尿管水、肿胀或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；当癌症压迫髂淋巴和髂血管阻塞回流时，下肢肿胀和疼痛。
（4）当晚期宫颈癌侵入膀胱时，其他症状会导致尿频、尿痛或血尿，甚至膀胱阴道瘘。如果两侧输尿管受压阻塞，则会导致尿闭和尿毒症，这是死亡的主要原因之一。当癌症向后扩散压迫或侵入直肠时，往往会出现紧急、血液或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。晚期癌症由于长期消耗会出现恶性疾病。
2、早期宫颈癌局部肉眼观察无法识别体征和检查。大多数只有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血，甚至有些宫颈外观光滑。对于可疑或临床可识别的宫颈癌患者，应进行仔细的妇科检查和必要的全身检查，以便尽快诊断和查明癌症的生长类型和范围。
(一)妇科检查
1.外阴视诊注意外阴是否有癌症。晚期患者偶尔有外阴转移。此外，宫颈癌和外阴癌也可以同时存在。
2.对于阴道反复出血的人，最好先指诊，指诊，初步了解病变范围，然后轻轻放入窥镜检查中，癌组织造成大出血。
窥视的主要目的是了解宫颈形态，如疑似癌症，了解其类型、大小、累及宫颈和阴道的范围，必要时局部涂抹3%复方碘液进行辅助检查。
宫颈癌早期局部变化不明显，应进行宫颈刮片细胞学检查。有人提出了两种辅助检查的试验方法：①直径2mm探头轻轻按压宫颈可疑区域，并在宫颈表面慢慢滑动。如果轻轻按压，可以插入宫颈组织，说明这里的组织很脆，可能是癌症组织，活检证实；②组织弹性试验：由于癌症组织的弹性下降或消失，当用舌板或长镊子轻轻按压宫颈表面时，癌症组织感觉坚硬、脆、易出血。正常组织具有良好的弹性，压力后迅速恢复原来的形状和颜色。
3.阴道指诊是指食指从阴道口触摸所有阴道壁、宫颈表面和宫颈管，注意质地、癌症范围和手指套是否带血。
4.双合诊除了了解宫颈病变外，还可以了解子宫的大小、质地、活动以及两侧附件和宫旁是否有肿块、增厚和压痛。
5、三合诊注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性，宫颈管的粗细和硬度，宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感，以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌临床分期不可缺少的步骤。
（2）全身检查需要对宫颈癌患者进行全身检查，不仅可以了解是否有远处转移的病变，还可以为制定治疗计划提供依据。晚期患者应注意髂窝、腹股沟、锁骨淋巴结是否肿胀，肾脏是否能触摸，肾脏区域是否有敲击疼痛等。
（3）为了进一步了解癌症扩散和转移的部位和范围，应根据胸部透视或摄影、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影和同位素肾图检查等具体情况进行一些必要的辅助检查。活体组织病理检查是诊断宫颈癌最可靠的基础，癌症必须通过活检确定。因为有些宫颈病变类似于阿米巴宫颈炎，如果不是活检，就很难诊断。此外，组织切片检查也可以得到癌症的类别和分化程度。
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