试问漏斗胸鉴别诊断

发布于 2016/10/12 13:49

漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见。有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。漏斗胸与鸡胸均为胸壁畸形的表现形式，两者均可影响心肺的正常功能，但两者有一定的区别，应仔细区分。

1.病因不同

漏斗胸的病因至今尚未明确，但与软肋骨区域不均衡生长及遗传因素有关;少数小儿的鸡胸是先天性的，但大部分为后天性鸡胸。后天性鸡胸多由佝偻病造成，主要是由于婴幼儿时期忽略维生素D、钙的补给或补给不足，钙磷吸收发生障碍而出现骨软化症，从而导致胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，形成鸡胸。

2.症状不同

漏斗胸是胸骨中下部分向内凹陷，其相邻的肋软骨也随之凹陷，从而使外观形似漏斗。大多数漏斗胸患者体型瘦长，最为常见的是胸骨下3/4处出现对称性或不对称性的凹陷;鸡胸是胸廓向前明显凸出，两侧肋骨向下、向内倾斜下陷，使胸廓前后径加大，而胸廓容积缩小，从而使胸廓呈现像鸡、鸽等鸟类胸骨的形态。鸡胸还伴有其他部位的畸形，如方颅、X形腿、O型腿等。

3.X线检查不同

漏斗胸的X线检查显示胸骨下部和相邻肋软骨明显凹陷，脊柱与胸骨间距缩小，严重者胸骨末端与脊椎椎体相连;鸡胸的X线检查显示胸肋骨向前凸，脊柱与胸骨间距增大。

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