阑尾炎的超声诊断

发布于 2016/10/12 14:55

阑尾炎大家应该是熟悉不过了，因为在我们的身边有很多的人患有这种疾病，因为这种疾病的存在对我们的身体有很大的危害的，阑尾呀在早期的时候都是有症状表现的，所以我们要有效的了解这些信息，下面就为大家介绍一下阑尾炎的超声诊断。

要找到阑尾，先找到回盲部;要找到回盲部，先找到升结肠。

1、让我们先来找升结肠，升结肠的超声特点：位于右肾前方，超声图像外形呈波浪状(结肠袋的原因)，正常只能显示结肠表面图像，因为内多含有粪石及气体，一般没有液体。由于有上述特点，所以升结肠是很好找的。

2、沿着升结肠向下探查，在右下腹可以找到回盲部。回盲部超声特点：切面与回肠末端长轴一致时，可见到回肠末端插入结肠的图像，插入段逐渐变细。切面与回肠末端长轴垂直时，可见到类似肠套叠的“同心圆”声像图。回肠常有蠕动，结肠不动。

3、在回盲部后下方两厘米内，就应是阑尾的连接处。所以一般找到回盲部后，探头不要移动，就地旋转，应该可以找到阑尾的出口及近端。阑尾壁回声呈：强弱强。阑尾腔内一般为线样强回声。

注意点：

1、阑尾的位置通常在右下腹，但是也会异位。要仔细找升结肠及回盲部。

2、儿童特别是幼儿因为身体本身就比较小的原因，所以阑尾的位置相对成人来说，一个切面上多能带到肾或肝等器官，不要认为异位了。(要结合实际情况看)

3、探头要选择高频的，有时胖的病人，需要结合低频探头轮流看。

4、找不到时，问病人哪里最痛，然后在那里仔细看。

5、阑尾多在髂血管周围，所以髂血管也是一个重要的寻找标志。

6、看不清时，要逐渐加压的方法，驱赶肠气。

7、随着彩超设备的分辨率提高，正常阑尾是可以显示的。

二、阑尾炎的诊断：

1、单纯性阑尾炎：表现为轻度肿胀的管样结构，直径常位于6~10mm之间，阑尾壁增厚，壁层次尚清晰，阑尾腔内呈无回声。可有粪石强回声团。

2、化脓性阑尾炎：阑尾张力增高，阑尾膨胀明显，呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm，阑尾壁增厚，毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。

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