前列腺增生症状好转怎么护理前列腺增生要注意这2个误区

发布于 2022/07/12 18:00

遵医嘱坚持前列腺增生药物治疗

"不要太忽视，认为前列腺增生只是正常现象，或服用一些药物改善擅自停止药物，不要太紧张，前列腺增生是一种常见的良性疾病，有效的药物和治疗方法，只要按照医生的建议，就能很好地控制。"近日，南方医科大学南方医院泌尿科主任谭万龙教授在接受《医生日报》采访时表示，许多患者对前列腺增生存在误解。事实上，坚持标准化的药物治疗不仅可以控制症状，还可以降低并发症和手术的风险。

不良生活方式是前列腺增生的危险因素

据谭万龙教授介绍，男性前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，其发病率会随着患者年龄的增长而逐渐增加。在我国，50岁以上男性老年人的患病率一般在50%-75%左右，75岁以上男性的良性前列腺增生率一般在80%以上。广东省的发病率与全国相似，多为40岁以后。据统计，在60岁以上的人群中，男性BPH良性前列腺增生发病率超过50%，80岁以上83%。

良性前列腺增生的两个主要原因是年龄增长、老化和功能睾丸。此外，还有一些遗传因素。如果前列腺增生发生在男性上一代亲属身上，他患前列腺增生的比例可能会更高。另外，长期吸烟、肥胖、缺乏运动、高热量饮食这些生活方式问题以及高血压、高血脂、高尿酸这些与生活方式相关的基础病也是值得注意的危险因素。

虽然前列腺增生很常见，但危害不容忽视。早期前列腺增生会出现尿频，特别是夜间尿增多，影响老年人睡眠；并发症，如非常痛苦的尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱结石等，如不注意，也会导致肾功能损害；此外，由于排尿困难、尿失禁等对生活质量的影响，也会增加患者的心理压力。

患者有两个误解

尽管这是一种常见病，但谭万龙教授表示，在临床实践中，许多人在面对前列腺增生时仍存在各种误解。

有些病人过于忽视，比如有些病人发现有尿多、尿频、排尿费力等症状，但不就医。他认为这些就像其他器官老化一样，属于老年人的常见表现，不认为是一种疾病，直到症状加重，必须去医院，从而推迟早期更好的治疗窗口期。即使诊断出来，许多患者也不能坚持服药。服药后，症状缓解后，他们擅自停止服药，然后开始服药，这也会影响疾病的治疗。

有些病人太害怕，害怕和拒绝手术，或者认为前列腺增生是前列腺癌，这也是一个完全错误的理解，事实上，前列腺增生是一种良性疾病，可以很好地控制。

治疗既要治标又要治本

为什么前列腺增生会导致排尿困难？谭万龙教授解释说，前列腺增大主要压迫尿道，增加排尿阻力。此外，前列腺和膀胱颈也存在α如果前列腺增生，这些受体会紧张，形成动力梗阻，导致排尿困难。

了解原因，治疗可以有针对性。

大多数中重度患者可以使用药物干预，除非病情严重者需要手术治疗。谭万龙教授专注于药物治疗的机制。目前，药物治疗主要有两种药物：一种是解决动力梗阻的药物α受体阻滞剂能降低前列腺和膀胱颈的张力，降低排尿阻力，使其顺畅。该药物见效快，几天内可立即改善，但不能减少前列腺体积，也不能降低后续并发症和手术的风险；与该药物快速改善症状不同，另一种药物倾向于根本原因，通过长期服用，尽量减少前列腺体积，该药物治疗前列腺增生的发病机制为5α-还原酶抑制剂，但效果相对较慢，一般三个月到半年后，体积可以减少18%到20%左右。

因为两种药物各擅其场，医生经常把两者结合起来用药。谭万龙教授特别指出，如果是5α-还原酶抑制剂一旦使用，建议长期使用，因为其作用机制是缩小前列腺。停药后，前列腺增生会慢慢生长；如果是α一段时间或一两个月后，一些患者可以在医生的指导下逐渐停止使用受体阻滞剂。谭万龙教授还向患者提出了长期服药是否有副作用"定心丸":"两种药物基本安全，副作用轻，发病率低:α受体阻滞剂可能对血压有一定的影响。如果老年患者合并高血压，服药后可能会出现体位性低血压，即突然起床或突然站起来时，可能会出现体位性暂时性血压降低和头晕。但如果你知道这种副作用并适当注意它，慢一点就没问题了，5α-多年的临床研究也证实还原酶抑制剂如保列治是安全的"。

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