肝炎做什么检查能查出来 肝炎患者必做的检查项目大全
发布于 2022/08/21 10:06
发布于 2022/08/21 10:06
对于很多情况，体质特殊的人们来说在出现一些疾病的时候，大多数身体的防御功能达不到一个标准，会出现相互的传播，比如肝炎虽然是炎症，可是却会出现传染，可能还会有病毒，所以肝炎的患者要及时的去检查，合理的判断，避免一些并发症的问题，这是需要特别注意的。
肝炎病毒检测
检查项目:肝功能检查、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲型肝炎病毒抗原(HAVAg)、白细胞分类计数、淋巴细胞数、血小板计数(pLT)、血清胆固醇、血清胆固醇酯、胆碱酯酶、蛋白质浓度测定、血清Ⅲ型胶原蛋白(一)血象白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现，重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高，血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
(二)肝功能试验肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。
1.黄疸指数，胆红素定量试验黄疸型肝炎上述指标均可升高，尿检查胆红素，尿胆原及尿胆素均增加。
2.血清酶测定常用者有谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)，血清转氨酶在肝炎潜伏期，发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断，业已证实AST有两种，一为ASTs，存在于肝细胞质中，另一为ASTm，存在于肝细胞浅粒体中，当肝细胞广泛坏死时，血清中ASTm增高，故在重症肝炎时以ASTm增加为主，由于ASTm的半衰期短于ASTs，故恢复也较早，急性肝炎中ASTm持续升高时，有变为慢性肝炎可能，慢性肝炎中ASTm持续增高者，应考虑为慢性活动性肝炎，血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病(肝癌，肝脓肿，肝硬化等)，胆道疾病，胰腺炎，心肌病变，休克，心力衰竭等，均可有酶值的升高
某些生理条件的变化亦可引起转氨本科升高，如剧烈体育活动或妊娠期可有轻度ALT的一过性升高，谷胱甘肽-S-转移酶(GST)在重症肝炎时升高最早，在助于早期诊断，果糖1，6-二磷酸酶是糖原合成酶之一，各型慢性肝炎血清含量明显升高，血清鸟嘌噙酶(GDA)与ALT活性一致，并具有器官特异性，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)在慢性肝炎时可轻度升高，在淤胆型肝炎酶活力可明显升高，血清硷性磷酸酶(AKp)在胆道梗阻，淤胆型肝炎中可升高，肝硬化时血清单胺氧化酶(MAO)同工酶MAO3可升高，而正常人，急，慢性肝炎患者MAO3区带不增高，对肝硬化的早期诊断有一定意义。。
3.胆固醇，胆固醇酯，胆硷脂酶测定肝细胞损害时，血内总胆固醇减少，梗阻性黄疸时，胆固醇增加，重症肝炎患者胆固醇，胆固醇酯，胆硷脂酶均可明显下降，提示预后不良。
4.血清蛋白质及氨基酸测定慢性活动性肝炎时蛋白电泳示γ-球蛋白常＞26%，肝硬化时γ-球蛋白可＞30%，但在血吸虫病肝硬化，自身免疫性疾病，骨髓瘤，结节病等γ-球蛋白百分比均可增高。
血清前白蛋白系由肝脏合成，又名甲状腺结合蛋白，维生素A转运蛋白，其分子量为60000，半衰期1.9天，pH为8.6，其电泳移动速度比血清白蛋白快，故称前白蛋白，肝实质细胞损害时，其浓度即下降，其下降幅度与肝细胞损害程度一致，重症肝炎时其值很低，甚至接近零，急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者分别可达92%和83.8%，随着病情的恢复而恢复正常，但肝癌，肝硬化，梗阻性黄疸等疾病中其值亦可降低，应予注意。
检测血浆中支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值，如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
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