胸膜炎的症状与表现？胸膜炎不治疗可以自愈吗？

胸膜炎（Pleurisy）是一种胸膜腔疾病。可分为感染性、肿瘤性和变态反应性胸腔积液。感染性的胸膜炎一般由结核、化脓性细菌、真菌、寄生虫引起。渗液机理可分为漏出性、渗出性。按积液性质可分为出血性、乳糜性、胆固醇性、脓性。正常人的胸膜腔有少量液体，是由毛细血管的动脉端滤过形成，起润滑作用，通过再吸收回到血液系统。病理情况下滤过与再吸收过程的平衡被打破，就产生积液。胸膜炎的诊断可通过X射线、肉眼、细胞学、生物化学、病因学的方法。

胸膜炎的常见症状包括：胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等。

（1）胸痛：一般为针刺

样疼痛，侧胸部疼痛最明显，是由于内外两层胸膜相互摩擦引起。咳嗽和深呼吸时，疼痛可以加重；向疼痛的一侧侧卧时，疼痛可以减轻。疼痛还可以放射至同侧肩部、上腹部。当出现胸腔积液后，胸痛可以出现缓解。

（2）呼吸困难：呼吸困难是指感到空气不足、呼吸费力。渗出性胸膜炎和干性胸膜炎都可以有呼吸困难的症状。

1）渗出性胸膜炎：当胸腔内出现较多积液时，会阻碍肺的扩张，从而引起呼吸困难，同时伴有胸闷、气短、心慌等症状。大量胸腔积液的患者甚至平卧困难，被迫以坐着的姿势进行呼吸、因缺氧而致面色紫绀。

2）干性胸膜炎：由于深呼吸会加重疼痛，所以患者往往不敢用力呼吸，导致呼吸浅快，吸气和呼气均感到费力。

（3）咳嗽：多表现为刺激性的干咳

胸膜炎可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染（如阿米巴病）、胰腺炎、损伤（如肋骨骨折）、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物（如石棉）、药物过敏反应（如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪）等。

扩胸运动

保持站姿，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20～30下，每日两次。

仰卧挺胸

仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20～30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。

按摩胸部

坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手搓热，轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2～3次，每次5～10分钟。按摩后要及时穿上衣服，防止着凉引起感冒及其他疾病。

抱头转身

保持站姿，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20～30次。

前后摆臂

保持站姿，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20～30下。

站吸蹲呼

保持站姿，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20～30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

（1）去除病因：针对引起胸膜炎的原发病进行药物或手术治疗。

（2）缓解症状：胸腔积液过多时，可根据具体情况进行胸腔穿刺引流；呼吸困难者可吸氧；胸痛者可使用镇痛药物；发热者可使用退热药物等等。

（3）支持治疗：注意休息，避免劳累，均衡饮食，注意补充蛋白质和维生素。

（4）预防并发症：防止胸膜粘连可在胸腔内注入纤溶药物。

1、多食大蒜：大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。

2、以易消化、富有营养的清淡食物为宜：有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

3、给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食：通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。

4、多吃些绿色蔬菜：如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

5、多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。

6、多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。食物选择：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等。鳗鲡鱼、甲鱼、海蜇、猪肺、山药、百合、莲子、白木耳、藕粉、梨、荸荠、菱、芡实、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡萝卜等。

由上可知，牛肉、豆制品、黄豆、糖蒜、山药、瘦肉和荸荠等食物，便是得了胸膜炎的患者在平时应该常吃的食物，需要胸膜炎患者注意的是，由于胸膜炎具有一定的危害性，因此，患者一定要在患病之后尽快治疗。

胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾伯按其病变性质、分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型．结核性干性胸膜炎症状轻重不一．轻者无明显症状、或仅有轻微胸痛．较重者往往起病急、主要症状为患侧胸痛、由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起、性质为剧烈尖锐的

针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加剧．结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病、但也可缓发．有毒性症状、可发热或发高热、持续数日至数周．有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等．结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状、如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛等．积脓多时、可有胸闷、气促．有支气管胸膜瘘时、可咳出大量脓痰．结核性胸膜炎患者不要吃生冷辛辣刺激性食物，如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品